牛奶过敏的原因是什么？

牛奶过敏是儿童最常见的食物过敏，是成人第二常见的食物过敏。与其他食物过敏相似的牛奶过敏率似乎在增加，并影响至少3％的儿童。虽然儿童过早生长对牛奶过敏是相对常见的，有时甚至在很小的年龄，牛奶过敏可以持续到成年期，甚至可以持续一生。

原因

牛奶中含有许多过敏原，这些过敏原最常分解为酪蛋白和乳清成分。乳清成分包括α和β-乳球蛋白，以及牛免疫球蛋白。酪蛋白成分包括α和β-酪蛋白成分。对乳球蛋白成分的过敏往往更容易被儿童过度生长，而对酪蛋白成分的过敏往往会持续到青春期或成年期。

对于易患过敏性疾病的儿童和成人，身体会产生针对各种牛奶过敏原的过敏性抗体。这些过敏性抗体与体内的过敏细胞结合，称为桅杆呼叫和嗜碱性粒细胞。当牛奶或乳制品被消耗时，这些过敏性抗体会与乳蛋白结合，导致过敏细胞释放组胺和其他过敏性化学物质。这些过敏性化学物质是造成过敏症状的原因。

症状

牛奶过敏的症状可能因人而异。经典地，牛奶过敏最常引起过敏性皮肤症状，例如荨麻疹（荨麻疹），血管性水肿（肿胀），瘙痒（瘙痒），特应性皮炎（湿疹）或其他皮疹。其他症状可能涉及呼吸道（哮喘症状，鼻过敏症状），胃肠道（恶心，呕吐，腹泻），甚至过敏反应。牛奶过敏的这些典型症状是由过敏性抗体的存在引起的，并且被称为“IgE介导的”。

也可能发生不是由过敏性抗体引起的牛奶过敏，称为“非IgE介导的”。这些反应仍然是由免疫系统引起的，而不是由免疫系统引起的反应，例如乳糖不耐受。这些非IgE介导的牛奶过敏形式包括食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征（FPIES），食物蛋白诱导的直肠炎，嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE;也可以是IgE介导的）和海涅综合征。

诊断

IgE介导的对牛奶的反应通常被诊断为过敏测试，其可以使用皮肤测试或通过证明血液中的乳蛋白的IgE来进行。皮肤测试是诊断牛奶过敏的最准确方法，尽管血液测试有助于确定一个人何时以及是否可能超过牛奶过敏。

非IgE介导的牛奶过敏反应的诊断更难以进行，并且过敏测试是无用的。最常见的是，诊断是基于症状和缺乏过敏性抗体而作出的。有时，贴片测试可能有助于诊断FPIES和EoE，并且IgG抗体的血液测试用于诊断Heiner综合征。

治疗

目前唯一被广泛接受的牛奶过敏治疗方法是避免牛奶和乳制品。目前正在世界各地的医学院校研究用于牛奶过敏的口服免疫疗法（OIT），结果令人满意。 OIT涉及给牛奶过敏的人口服非常少量的牛奶蛋白，并随着时间的推移逐渐增加。这通常导致人们随着时间的推移能够耐受相当大量的乳蛋白。然而，重要的是要认识到OIT对牛奶过敏可能是非常危险的，只能在大学环境中进行密切的医疗监督。用于牛奶过敏的OIT可能距离当地的过敏症患者还有很多年。

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牛奶过敏的频率是多少？

许多孩子最终会对牛奶过敏，特别是那些非IgE介导过敏的孩子。对于那些有IgE介导的牛奶过敏症的人，可能不会像以前想象的那样快。较早的研究表明，到5岁时，80％的儿童会超过牛奶过敏;最近对大量儿童进行的一项研究表明，近80％的儿童确实超过牛奶过敏 - 但直到16岁生日才开始。

测量牛奶过敏抗体的量可以帮助预测一个人过度生长对牛奶过敏的可能性。如果对牛奶的过敏抗体低于一定水平，过敏症专家可能会建议在医学监督下对牛奶进行口服食物挑战。这是真正了解一个人是否已经超过牛奶过敏的唯一安全方法。

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