什么是门脉高压?
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《健康老友道》20170928:门静脉高压是什么疾病? (十一月 2024)
门静脉高压症是由肝病引起的病症。它是一种高血压(高血压),但它不会影响整个身体,而是主要影响从肠道到肝脏的门静脉。这是酒精性肝炎和肝硬化的重要并发症,可引起肿胀和出血。
血液流过肝脏:它是如何工作的
肝脏从两个来源接收血液。来自心脏的新鲜血液满足肝脏本身的需要。此外,由于肝脏过滤毒素并处理营养物质,来自肠道和消化系统其他器官的血液通过门静脉进入。门静脉中的血液直接流入肝脏并能够与肝细胞(肝细胞)相互作用。血液继续通过肝脏,通过一组不同的血管 - 肝静脉返回心脏和肺部。
- 为什么肝脏如此重要?
如果由于某些阻塞导致从肠道到肝脏的途径被阻塞或减慢,则门静脉系统中的压力增加。通过将门静脉系统想象成花园软管并将障碍物视为软管中的扭结,已经向我解释了这一点。根据经验,您知道水中的压力会增加。同样的事情可能发生在我们的身体,除了与水管不同,我们的静脉可以在压力建立时泄漏。这种“泄漏”是导致腹水的原因,也是引起腹水或液体积聚的原因。
阻碍的原因是什么?
肝硬化可引起广泛的纤维化。纤维化是门静脉高压的最常见原因,但还有其他几种原因(如血吸虫病,结节病和粟粒性肺结核)。纤维化的严重瘢痕阻碍了液体通过肝脏。使用我们上面的类比,纤维化是“软管中的扭结”。纤维化包围肝脏内的血管,使血液更难流动。当血液和液体试图通过阻塞的肝脏过滤时,门静脉系统中的压力增加,导致进一步的问题。
门脉高压引起的问题是什么?
与门静脉高压相关的最重要的问题是腹水(在器官和腹壁内衬的组织中积聚多余的液体)和静脉曲张(由支持的血流引起的沿着食道,胃或肠的充血静脉)。
静脉曲张直接由门静脉高压引起。当肝脏中的血流受阻时,血液可以被支撑到门静脉系统(在消化系统和肝脏之间输送血液的静脉系统)和全身静脉系统(返回的静脉系统)的交叉点。血液到心脏)。这两个系统的交叉点是小而脆弱的血管,称为毛细血管。这些血管不能承受血压升高并变得充血或扩张。在称为内窥镜检查的过程中,可以沿着食道或胃的表面看到这样的血管。它们很脆弱,有出血的危险。
- 10例肝炎的并发症
门脉高压是危险的吗?
是的,因为门静脉高压会导致出血。在许多情况下,这些出血事件被认为是医疗紧急事件,因为出血性静脉曲张活动发作的死亡率(死亡人数)约为70%。食管静脉曲张在晚期肝硬化患者中非常常见,据估计,每三个静脉曲张患者中就有一人会出现出血。
门诊高血压是如何诊断的?
任何患有晚期肝硬化的患者都将密切监测门静脉高压的发生情况,这种高血压通常通过以下一种或多种方法来诊断:
- 血小板减少
- 脾肿大(脾脏肿大)
- 脑病
- 有门静脉高压症(腹水和食管静脉曲张)的并发症之一