为什么冠状动脉解剖学很重要

冠状动脉是向心肌（心肌）供血的血管。因为它必须连续工作（而不是身体的其他肌肉，通常是静止的），心肌对氧气和营养素的需求非常高，因此需要非常可靠，持续的血液供应。冠状动脉旨在提供心脏正常工作所需的连续血液供应。

如果通过冠状动脉的血流部分阻塞，则心肌可能变得缺血（缺氧），这种情况通常会产生心绞痛和肌肉功能下降（表现为虚弱和呼吸困难）。如果血流完全阻塞，由阻塞的动脉供应的心肌可能遭受梗塞或细胞死亡。这被称为心肌梗塞或心脏病发作。

冠状动脉的解剖学

两个主要的冠状动脉，即右冠状动脉（RC）和左主干（LM）冠状动脉，主要来自心脏主动脉瓣之外的主动脉（主体的主动脉）。

LM动脉快速分支成两条大动脉 - 左前降支（LAD）和回旋动脉（Cx）。然后，心肌本身由这三种主要冠状动脉中的一种提供：LAD，Cx和RC。图（上图）显示了RC和LAD动脉。 （Cx动脉由心脏后面的幽灵般的阴影描绘。）

RC动脉显示在图的左侧，围绕心脏边缘。在这张照片中，RC的长段到达心尖（顶点）称为后降动脉（PDA）。

在大多数人（约75％）中，PDA从RC中脱落，如图所示。这被称为“右侧显性”。但是，25％的PDA来自Cx动脉，称为“左侧显性”。这种区别很重要，因为（例如）心脏病发作是由RC中的阻塞引起的。正确的主导心脏会比左主导心脏造成更大的伤害。

RC动脉及其分支向大多数右心房，右心室，窦房结和（在大多数人中）AV节点供血。

回到图片中，LAD及其许多分支显示从心脏顶部向顶端延伸。 LAD供应左心房和左心室的主要部分 - 心脏的主要泵室。因此，由于LAD阻塞引起的心脏病发作几乎总是造成严重损害。 LAD中的冠状动脉斑块通常被心脏病专家称为“寡妇制造者”。

在心脏病发作期间对心肌造成的损害的重要性不仅取决于受影响的动脉，还取决于动脉内阻塞的位置。靠近动脉起飞的阻塞可能比进一步沿着动脉或其中一个小分支的阻塞造成的损害要大得多。如果发生心脏病发作，通常可以通过立即就医来预防永久性损伤，因为有几种策略可用于快速打开阻塞的冠状动脉。

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