中风引起的人格变化
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個性釀成致命疾病?負面思考、想法消極,罹患「腸胃道癌」機率高7倍?!【#醫師好辣】 20190529 完整版 EP748 田知學 小炳 (十一月 2024)
除明显的身体影响外,中风还可以产生显着的人格改变。如果你是中风幸存者,你的中风后行为改变可能会让你和你的亲人感到惊讶,如果你突然不再表现得像“你自己”了。
中风可以产生重大改变生活的变化,例如视力受损,体力和协调能力下降。并且认识到中风后可以开始出现的人格变化可以让你有一种安慰感,因为你知道你或你所爱的人为什么表现得有点不同。承认个性变化可能是改变不良行为的重要一步,因为你努力恢复一些让你感觉更像“你”的个性特征。
萧条
抑郁症是中风后最常见的人格改变。事实上,多达60%的中风幸存者报告长期抑郁症,这是一种比常规悲伤更严重和持久的抑郁症。
卒中后抑郁的原因
中风后抑郁症是由生物和情境因素共同作用的结果。
- 身体限制:中风引起的局限性,如虚弱,视力丧失和协调问题,可能会使您感到失去能力或残疾。
- 健康问题:中风后,您可能会担心自己的健康或对自己的死亡感到焦虑。由此产生的无助感或绝望感会导致卒中后抑郁。
- 大脑变化:中风引起的大脑损伤可以改变大脑的功能,导致生物活动改变,导致抑郁。
- 治疗延误:许多人不愿意为抑郁症寻求治疗。一些中风幸存者由于相关的耻辱或担心这可能是一个自我实现的预言而犹豫不决。其他人可能不相信治疗可以帮助。
治疗
如果你或你所爱的人有悲伤或绝望的挥之不去的感觉,你可以得到有效的帮助来解决这个问题。认识到您的抑郁症不是您的错,并且不是虚弱的标志,这是获得正确医疗的一个有力的步骤。
尽管所有这些因素都有助于中风后抑郁症的发展,但通常可以采用包括处方抗抑郁药物和咨询在内的联合方法治疗。
社会回避
中风后,如果您不再能够做与以往相同的事情,可能会发生隔离。如果你中风后不得不离开你的工作,或者你很难参加正常的社交生活,这会导致孤独和社会孤立感。
一些中风幸存者患有严重残疾,使得驾车,离开房屋甚至起床都很困难。极度残疾可能需要进入新的生活环境以获得日常生活的帮助。所有这些因素都可以避免社会情况,这会使孤独感更加恶化,如果没有刻意的行动计划,就会形成难以逃脱的循环。
失去认知技能
中风后认知技能的丧失可能发生在大脑几乎任何区域的中风之后,但最常发生的是中风影响额叶,顶叶或颞叶。
认知技能的变化包括语言,解决问题,阅读和简单的数学计算。一些中风幸存者变得健忘,忘记姓名,丢失事物或忽视重要任务。认知缺陷也可能引起混淆,或者可能难以理解中风幸存者以前能够理解的概念。
认知技能的丧失可能是令人痛苦的,许多中风幸存者可能会为频繁的错误找借口,甚至可以为错误辩解以避免尴尬。
建立认知技能是一项挑战,但正如身体残疾有时可以通过物理治疗改善一样,认知障碍可以通过专门的认知治疗得到改善。
情绪不稳定
许多中风幸存者发现自己变得异常情绪化或不恰当地哭泣或大笑。一些中风幸存者经历了一种称为假性延髓影响的病症,其特征在于情绪变化和无法控制的情绪表达。
有一些药物可以用来控制这个问题,认知疗法以及社会支持可以帮助你应对。
缺乏动力
中风可导致缺乏动力,这被称为冷漠。大多数类型的脑损伤后都会出现冷漠。中风后冷漠有几个原因。
- 中风后认知能力的下降可能使许多任务看起来过于具有挑战性且无法解决。
- 此外,中风后抑郁症的发展,中风后处理责任较少,有时感觉“没有人会注意到”你做了什么,都会导致冷漠。
- 最后,由于中风本身继发的大脑的结构和功能的变化,也可能发生冷漠。
侵略
一些中风幸存者出乎意料地充满敌意和愤怒,表现出卑鄙或身体攻击性的方式。与其他行为和人格相关的中风变化一样,侵略往往是中风和中风引起的脑损伤的情绪感受的结果。
在具有大中风或具有产生血管性痴呆的中风模式的中风幸存者中,侵袭尤其明显。血管性痴呆发生在许多小中风随着时间的推移而发生,导致整个大脑的损伤累积,并导致一种独特的痴呆类型。血管性痴呆的特征在于记忆力和思维能力的下降,困惑,发现事情的困难,方向的麻烦以及行为的改变。
拒绝中风:Anosognosia
Anosognosia描述了中风幸存者无法识别他或她中风。过度自信和无意识表明,中风后出现任何问题都会导致失语症。事实上,患有遗传症的人可能会对任何医疗护理都表示惊讶和困惑。
患有遗传症的中风幸存者对于试图提供帮助和护理的亲人和照顾者来说是一个具有挑战性的问题 - 通常没有合作。有时患有麻醉症的中风幸存者会对那些试图帮助他们解雇或拒绝的人进行治疗。
缺乏同情的
中风后缺乏同理心是由影响大脑右侧区域的脑损伤引起的。缺乏同理心通常会让朋友和亲人感到不安,但中风幸存者通常不会注意到这一点。
不容易预测中风后缺乏同理心是否会改善,因为一些中风幸存者可以表现出改善,而另一些则没有。
失去幽默感
幽默感需要洞察力和敏捷思维。幽默通常基于这样一种认识,即不相同的不同想法在放在一起时是有趣和有趣的。
许多类型的中风可以减少中风幸存者的幽默感。以前有趣的中风幸存者可能无法构建笑话,并且能够识别和嘲笑笑话的中风幸存者可能无法再这样做了。
失去幽默感很难从中恢复,因为这种中风效应是由认知技能的丧失引起的。然而,当中风幸存者没有像预期的那样对轻松的开玩笑做出反应时,理解缺乏幽默是中风而不是个人拒绝的结果可以帮助预防伤害感受和误解。
失去社会抑制
一些中风幸存者的行为方式可能被认为是社会不合适的。这通常与额叶的中风有关。诸如从陌生人的盘子里取食,大声侮辱人,甚至在公共场所脱衣或小便等行为可能对照顾中风幸存者的照顾者和家庭成员构成挑战。
一般来说,表现出社会不可接受的行为的中风幸存者无法理解这些行为是不可接受的,并且不太可能道歉或试图纠正这种行为。
患有额叶中风的中风幸存者的语言或侮辱不一定与一个人的“正常”中风前人格或信仰一致。并且非常重要的是要意识到,平均陈述并不反映中风幸存者的真实感受,内心深处“,但更可能是他或她在一个完全不相关的环境中听到的短语,例如电视节目。
当中风幸存者在舒适的环境中,在熟悉的环境中并且在尽可能小的压力下,可以更好地控制社交抑制的丧失。
妒忌
罕见的中风导致一种称为奥赛罗综合症的综合症,其特征在于非理性和不合逻辑的嫉妒,特别是在恋爱关系的背景下。这种综合征可以影响中风幸存者,因为脑损伤会影响右大脑皮层的区域。
来自DipHealth的一句话
中风可以导致重大的性格改变,让你感觉好像你已经迷失了自己,或者你已经失去了你曾经熟悉的亲人。中风后的人格改变可能会让每个人都情绪化。
然而,如果中风幸存者和所爱的人明白行为的来源来自中风引起的脑损伤,它可以让每个人都知道不愉快的行为不是有预谋的或者意图是个人侮辱。了解典型的卒中后行为改变的高功能卒中幸存者可以获得足够的洞察力,以便能够做出一些改变,从而可以产生更令人满意的人际关系。
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