混合性痴呆症状和治疗
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混合性痴呆症 是一个人患有多种类型的痴呆症时使用的术语。通常,混合性痴呆由阿尔茨海默病和血管性痴呆组成,但它也指阿尔茨海默氏症和任何其他类型的痴呆的组合。
混合性痴呆的患病率
混合性痴呆的患病率很难确定。传统上,临床医生在确定患者的诊断时已经确定了一种主要类型的痴呆症,例如阿尔茨海默病或血管性痴呆。
然而,研究人员越来越多地发现,许多被诊断患有某种类型痴呆症的人也可能有另一种类型。尸检,死亡后检查大脑,经常显示阿尔茨海默氏症,血管和路易体痴呆混合在一起的迹象。
一项研究报告称,94%的痴呆症患者被诊断患有阿尔茨海默氏症。死后,这些人的尸检显示其中54%的人表现出除阿尔茨海默氏症之外的其他类型痴呆症的证据,如血栓(血管性痴呆)或路易体(路易体痴呆)。
根据阿尔茨海默氏症协会的说法,随着人们年龄的增长,混合性痴呆症可能更容易发展,因为年龄是几种类型痴呆症的危险因素。
混合性痴呆症的症状
混合性痴呆可能表现出与阿尔茨海默病相似的症状。混合性痴呆症的症状可能进展得更快或更早出现,因为大脑受多种类型的问题影响或在多个区域受损。
诊断
在进行尸体解剖时,死后确诊为混合性痴呆。当大脑出现不止一种类型的异常时,例如tau蛋白的积聚和脑血管阻塞,就会诊断为混合性痴呆。
当一个人出现阿尔茨海默氏症的症状但有心血管健康问题(如中风)表明血管性痴呆症也影响了这个人时,一些临床医生给出混合性痴呆的诊断。随着成像技术的改进和研究的不断发展,混合性痴呆症可能会在进行尸检前很久就会被诊断出来。
治疗混合性痴呆
虽然美国食品和药物管理局(FDA)没有专门批准用于治疗混合性痴呆的药物,但它似乎对一些被批准用于治疗阿尔茨海默病的药物反应良好。对于使用胆碱酯酶抑制剂药物治疗的混合性痴呆患者,研究结果各不相同。一些结果发现混合性痴呆症中预期的认知能力下降已经放缓,其他人甚至表现出记忆和思维方面的有限改善。
混合性痴呆的其他治疗方法 - 特别是阿尔茨海默氏症和血管性痴呆的组合 - 集中在血压治疗和胆固醇管理等因素上,目的是降低另一次中风的可能性(以及潜在的血管性痴呆的进展)。