Oddi括约肌功能障碍

你的Oddi括号（SO）是你永远不会想到的东西 - 除非它表现得很好。你的SO是一个肌肉瓣膜，可以控制胆囊和胰腺进入小肠的分泌物。当该瓣膜不能正常工作时，会诊断出Oddi括约肌功能障碍（SOD）。

SOD是一种罕见的健康状况。在SOD中，括约肌痉挛，使其保持关闭状态。这可以导致胆汁和胰酶备用到它们各自的管道中。这种备用还可导致肝脏和/或胰腺肿胀。

SOD分为子类型：

• I型SOD：存在疼痛，胆管增大，肝酶和/或胰酶水平升高。
• II型SOD：存在疼痛，管道增大或酶水平升高，但不是两者兼而有之。
• III型SOD：存在疼痛，但通过超声波或血液检查未见异常。

III型SOD可称为功能性SOD。这可以进一步细分为功能性胆汁SOD和功能性胰腺SOD。

SOD的危险因素

大多数SOD病例发生在胆囊切除或胃旁路减重手术后。对于那些在胆囊切除后发生的病例，SOD在女性中比男性更普遍，但重要的是要注意SOD仅影响很小比例的人。

SOD的症状

SOD的主要症状是腹部中上部和右上部的间歇性疼痛。疼痛可能会扩散到肩部或胸部。疼痛发作可能是短暂的或持续数小时。疼痛程度可能因情节而异，范围从相对轻微到失能。相关症状包括食欲不振，恶心和体重减轻。也可能发生发烧，呕吐和黄疸。 （请记住，这些严重的症状需要立即就医。）

SOD的诊断

SOD有各种测试。诊断测试的目标是获得关于可能导致腹痛症状的准确诊断。以下是一些诊断选项：

血汗工作： 这通常是第一次完成的测试。您的医生将寻找升高的肝脏或胰腺酶。

影像学检查： 您的医生可能想要了解您内部的情况，特别是您的胆管，肝脏和胰腺。这可以通过X射线，超声，CT扫描或MRI来完成。

MRCP： 磁共振胆胰管成像使用染料和磁铁来获取胆管和胰管的图像。

ERCP： 内镜逆行胰胆管造影术使用内窥镜，染料和X射线检查胆管和胰管。 ERCP是非常侵入性的，因此仅推荐用于I型或II型患者。在ERCP期间可以进行测压以测量括约肌的压力，并且被认为提供了对SOD的明确诊断。

治疗SOD

SOD的治疗取决于症状的严重程度。对于轻微病例，您的医生可能会开肌肉松弛药，解痉药和/或其他类型的止痛药。

在严重的情况下，在ERCP期间切断SO，这是一种称为括约肌切开术的手术。这样做可以去除任何可能潜伏在管道中的石头，或者改善管道的排水能力。只有当SO测压指示SO内存在高压并且被认为对大约50％的患者带来显着的疼痛缓解时，才执行该程序。但是，此程序存在重大风险。最严重的是胰腺炎发展的风险。另一个可能的风险是该程序可能导致瘢痕形成，从而导致症状恢复。