阵发性夜间呼吸困难的原因

阵发性夜间呼吸困难，通常被医生称为“PND”，是一种特别令人痛苦的症状，通常由心力衰竭引起。患有PND的人会突然从严重呼吸困难（呼吸急促）的深度睡眠中醒来，并且会发现他或她自己喘气，咳嗽，并感到被迫下床并采取直立的姿势。至少受害者会坐在床边，经常可能觉得需要去打开窗户看空气。

呼吸困难通常会持续几分钟。然而，即使在症状消失之后，在PND发作后仍然可能无法恢复睡眠，因为这种非常痛苦和剧烈的症状通常产生焦虑。

有时PND不能快速解决，而是可能持续存在。因为症状总是太严重而无法忽视，PND的持续发作会迫使拨打911或前往急诊室。

无论它是否自行解决，PND始终是一个危险的标志，通常表明一个人的心脏衰竭正在变得更加严重。因此，任何经历PND的人都需要立即联系他们的医生，即使症状迅速解决。

原因

阵发性夜间呼吸困难通常由充血性心力衰竭引起，最常见（但并非总是）在患有运动性呼吸困难或呼吸困难发作的人群中（躺下时呼吸短促）。

经历PND的人通常在他们的脚和腿中至少有一些水肿（肿胀），在心力衰竭时，通常表明体液超负荷。

在患有心力衰竭的人中，躺下睡觉会导致体内明显的液体转移。首先，流体倾向于从组织转移到血浆中，这增加了血浆体积。

此外，当人躺下时，重力在腿部或腹部“聚集”的一些过量流体能够从身体的下部移动。然后，这种多余的液体能够重新分布到肺部。

一旦患有心力衰竭的人躺下，这些流体移位有时会导致呼吸短促。这种立即的液体转移产生了端坐呼吸的症状。患有端坐呼吸的人很快就会学会抬高他们的床头，这样可以保持他们的胸部抬高。这有助于防止液体向上移动到肺部。（这也是为什么医生通常会问他们患有心力衰竭的患者他们晚上使用多少枕头 - 这是对患者正在经历的端坐呼吸程度的粗略估计。）

但是对于PND，液体转换不会立即引起症状。相反，一系列事件最终发生（在个体有机会入睡之后）会产生延迟 - 通常更严重 - 的呼吸困难。 PND患者症状延迟的原因尚不完全清楚。据认为，在患有心力衰竭的人的睡眠期间，大脑中的呼吸中枢可能会变得抑郁，或者睡眠期间肾上腺素水平降低可能会抑制心脏功能，并逐渐使流体积聚在肺部。

PND是否可能由心力衰竭以外的疾病引起？

使用术语“PND”的“正确”方式并未得到医生的完全同意。心脏病专家通常认为PND是一个艺术术语，他们倾向于将其专门用于患有充血性心力衰竭的患者。这种用法赋予“PND”特别重要的意义。发生PND的心力衰竭患者很可能很快就会出现更严重的急性心力衰竭。这意味着他们应该立即采取积极治疗，以防止发生严重的，可能危及生命的心力衰竭发作。

因此，当心脏病专家说“PND”时，他们正在做出诊断和预测。

然而，严格地说，“阵发性夜间呼吸困难”实际上仅仅意味着“夜间突然发作的呼吸短促”，因此它可以应用于任何可能在睡眠期间产生呼吸困难的疾病。因此，在整个医学界中，“PND”只是对症状的描述。因此，您将听到“PND”应用于几种可能导致夜间突然呼吸困难的不同疾病。这些病症非常多，包括睡眠呼吸暂停，哮喘和肺栓塞。它们还包括除充血性心力衰竭之外的心脏病，例如舒张性心力衰竭和急性心肌缺血（如急性冠状动脉综合征）。

来自DipHealth的一句话

您无法确定您的夜间急性呼吸困难是由于心力衰竭还是其他原因引起的。这取决于你的医生。你需要知道的是PND 总是 表明正在发生严重的医疗问题。无论原因是什么，如果您遇到这种症状，您需要立即获得医疗帮助。