癫痫的生酮饮食和样品菜单

癫痫的生酮饮食是一种特殊的饮食，它帮助许多儿童和一些成年人更好地（或甚至完全）控制他们的癫痫发作。它是针对少数特定癫痫综合征的一线治疗，例如由于GLUT-1突变或丙酮酸脱氢酶缺乏导致的癫痫。

历史

癫痫的生酮饮食（KDE）是由密歇根州的Hugh Conklin博士于20世纪20年代开发的。但是，一旦开发出有效的药物，饮食的使用频率就会降低。它已经重新获得认可和研究，现在已成为儿童癫痫症状难以用药物控制的标准备用计划。美国有超过30万名儿童患有癫痫症，这已成为癫痫治疗方法的重要补充。研究人员开始看到它如何帮助成年人和患有各种神经系统疾病的人。

在经验丰富的医生和营养师的监督下，任何使用这种饮食治疗癫痫症的人都必须这样做。有许多细微差别和个体差异将影响每个人的确切饮食，并与药物协调可能是棘手的。这不应该是你自己尝试的东西。

饮食基础知识

癫痫的生酮饮食是一种非常高脂肪的饮食，具有足够的蛋白质来维持和生长，以及非常少量的碳水化合物。在生酮状态下，当脂肪代谢时，身体会产生称为酮（也称为酮体）的分子。 KDE的目标是让大脑尽可能多地使用酮类来代替能量而不是葡萄糖。酮（大部分）是水溶性的，因此很容易被运送到大脑。大脑不能使用脂肪酸作为能量，但它可以使用酮类来满足其大部分能量需求。

KDE通常在医院环境中开始，并且通常以禁食一至两天开始（尽管可能存在远离这两种要求的趋势）。在确定适当量的蛋白质（取决于年龄等）后，饮食被构造为脂肪克与蛋白质克加碳水化合物的比率。它通常以4比1开始，然后可以从那里进行微调。饮食通常限制卡路里和流体限制。此外，至少第一个月不允许包装“低碳水化合物食物”（奶昔，酒吧等）。

因为一克脂肪的热量是一克蛋白质或碳水化合物的两倍以上，这个等式意味着饮食中至少90％的热量来自脂肪。这是一种非常严格的饮食习惯，学习如何将适合配方的膳食放在一起需要时间。必须对所有食物进行称重和记录。

两年后尝试断绝饮食，但有些孩子在饮食上保持更长时间。

典型的一天菜单

下面是文章中出现的菜单的简短说明，“Ketogenic和Atkins饮食：癫痫控制食谱”， 实用的消化内科 ，2006年6月. 这意味着要了解孩子在饮食上吃什么，而不是确切的处方。请记住，所有这些食物都经过仔细权衡和测量。

• 早餐：鸡蛋用浓奶油和黄油，培根，小块水果制成
• 午餐：生菜上的金枪鱼沙拉（用蛋黄酱和浓奶油制成）
• 晚餐：芝士汉堡用超级脂肪，小沙拉，青豆制成
• 零食：“Keto乳蛋糕”由鸡蛋和浓奶油制成。 “Keto酸奶”由酸奶油，浓奶油和少量水果混合而成。 “花生酱球”是花生酱和黄油的混合物

该计划的变化用椰子油或MCT油代替一些浓奶油和黄油。另一个样本菜单出现在“生酮饮食：儿科医生实用指南”中。 小儿年鉴 ，2016年12月。

效用

研究表明，大约三分之一的患者癫痫发作至少减少90％，另外三分之一的患者减少50％至90％。考虑到这些患者通常是癫痫发作不能通过药物控制得很好的患者，这是非常值得注意的。请注意，术语“癫痫”包括一组具有不同原因但尚未完全理解的疾病，这是不同人对不同治疗反应的部分原因。

为什么饮食有效？

关于饮食如何以及为何起作用的理论有一些，但没有人确切知道。神经递质，基因表达和对神经元受体的影响的变化是一些可能性。

超严格的生酮饮食的替代品

帮助许多人的流行替代品被称为改良阿特金斯饮食。这种饮食的限制性要小得多，因为不测量卡路里，液体和蛋白质。饮食从第一个月开始每天摄入10克碳水化合物，然后慢慢变为15或20克。它类似于阿特金斯非常严格的诱导阶段。然而，至少有一项研究表明，当他们从阿特金斯饮食转向KDE时，一些人的癫痫发作控制得更好。

成年人可以受益吗？

对癫痫症患者的改良阿特金斯饮食进行了一些研究，结果与儿童研究相似。有趣的是，在其中一份报告中指出，让成年人保持饮食更加困难，因为他们显然可以更好地控制他们吃什么。该领域的研究仍然有限，需要进行更多的试验。