您的IBD医生应该进行测试

您的IBD医生通常会订购某些测试来监测整个过程中的疾病活动，还要评估药物的使用情况以及它们是否对您的其他器官或身体系统产生任何不良影响。患有炎症性肠病（IBD）的人用各种药物治疗，其中许多药物具有不同的作用方式。在大多数情况下，不良反应很少见，但可以及早发现，因此值得进行测试以确保治疗顺利进行。

开始某些疗法之前的测试指南就是：指南。每个医生和IBD中心都会以不同的方式做事。然而，对于患有IBD的人来说，重要的是要了解在开始使用某些药物时可能达到的护理水平。如果没有在IBD中心看到或者大多数护理由团队的其他成员（例如内科医生或初级保健医生）监督，则尤其如此。

患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人如果对服用IBD药物时的实验室工作和其他测试有疑问，应咨询医生。

服用Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）

Azulfidine是一种含有5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶的磺胺类药物。它用于治疗溃疡性结肠炎以及其他炎症，如类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。

这种药物具有安全用于溃疡性结肠炎的悠久历史，但现在较少使用它作为更有效且副作用更少（头痛和恶心）的新药。通常，在接受该药物时通常不建议进行CBC计数以外的监测试验。

完整血细胞计数（CBC）

该血液测试可以在开始用Azulfidine治疗之前进行，然后每隔一周或每月进行一次，进行前六周至三个月。之后，可能会建议每月进行三个月的测试，然后每三个月进行一次，以便在剩余的时间内服用Azulfidine。

这是为了检查一些罕见的不良反应，如白细胞计数减少（这种情况称为粒细胞缺乏症）。大多数粒细胞缺乏症病例发生在治疗的前三个月内。

服用皮质类固醇时

长期使用类固醇如泼尼松作为IBD的治疗方法正在减少，但它们仍然在某些情况下或与其他药物一起使用。经常使用泼尼松的主要考虑因素之一是骨质流失的风险。

双能 X射线吸收测定法（DEXA）

在开始皮质类固醇治疗之前，可能建议进行DEXA扫描。之后，可能会在两到三年后再次进行，或者对于患有骨质疏松症或有另一种骨损伤迹象的人，例如骨折，可能会更早。如果DEXA结果显示存在骨质流失，则可以开始治疗并且可以进行其他测试。

服用环孢菌素时

环孢菌素是一种抑制免疫系统的免疫抑制药物。它有时用于溃疡性结肠炎和克罗恩病，但也用于预防移植后的器官排斥和其他炎症，如狼疮，类风湿性关节炎和牛皮癣。在此治疗期间可能会订购一些测试。

环孢素水平测试

为了确保足够的药物在体内有效，或药物水平不会过高而引起不良反应，可能需要通过血液测试来测量药物水平。人们的身体对药物的反应不同，血液中的水平会受到许多因素的影响。

在开始用环孢菌素治疗时，可以每天进行测试，直到达到正确的剂量。之后，可能每周，每月或更频繁地进行测试。如果出现变化，如果症状加重或需要其他药物并且影响环孢菌素水平，它可能会再次恢复。

CBC计数

该血液检查的频率将根据医生的偏好而变化，但一般来说，将定期监测白细胞计数，红细胞计数，血红蛋白和血细胞比容。

尿液分析

可能会要求患者收集尿液用于尿液分析。该测试的结果可以帮助监测肾脏和肝脏的问题。在服用环孢菌素时，可以经常订购，以确保药物不会对这些器官产生任何不良影响。

其他血液测试

为确保环孢菌素不会引起有害的副作用，医生可能会下令进行其他检测，以监测肾脏和肝脏功能，包括血尿素氮（BUN），胆红素，镁，尿酸钾，脂质和肝酶的水平。

当服用Imuran（硫唑嘌呤）

Imuran（硫唑嘌呤）是一种免疫抑制抗代谢药，用于治疗IBD和其他炎症，如类风湿性关节炎。 Imuran可以单独使用或与其他药物（如皮质类固醇）同时使用，以帮助这些药物更有效地起作用。在接受Imuran治疗时，将密切监测患者的副作用。

CBC计数

第一个月，这次血液检查可能每周进行一次，然后在第二个月和第三个月每隔一周进行一次，之后每个月一次。如果有剂量变化，可以再次开始每周和每隔一周的过程。

硫嘌呤甲基转移酶（TPMT）水平

该测试可在接受任何硫嘌呤药物之前进行，所述硫嘌呤药物包括Imuran，巯嘌呤（6-MP）和硫鸟嘌呤。 TPMT酶水平通常通过血液检查来检查，但如果仅进行基因检测，则可以通过从脸颊内部擦拭一些细胞来完成测试。

重要的是，在服用药物之前进行该测试以获得TPMT酶水平的真实表示。这项测试是因为TPMT是体内分解Imuran和其他类似药物的酶。如果体内TPMT水平稍低（约占10％的人）或非常低（约占人口的0.3％），服用Imuran等硫嘌呤类药物可能会导致严重的副作用。

服用美沙拉嗪和其他5-ASA药物时

有几种不同的美沙拉嗪制剂用于治疗溃疡性结肠炎，这种药物可以口服或灌肠给药。 Mesalamine是一种5-ASA药物，与Azulfidine相比，副作用较少，因为它不含磺胺成分。

在开始该药物之前可以完成CBC计数和肝功能测试以获得基线水平。但是，没有建议在治疗期间继续测试。可能更频繁地进行的一项测试是肌酐水平。

肌酐水平

美沙拉嗪是一种常常长期服用的维持疗法。在开始使用该药物之前，可以在六周，六个月，一年，然后每年订购肌酐水平。

肌酐水平用于帮助监测肾脏发炎的罕见不良反应，称为间质性肾炎。如果怀疑间质性肾炎，将停止用美沙拉嗪治疗。

服用甲氨蝶呤时

甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药物，用于治疗克罗恩病，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎和牛皮癣。它已被证明会导致胎儿异常，因此不应该由怀孕或正在寻求怀孕的妇女服用。在开始服用这种药物之前讨论生育控制方案很重要。

怀孕测试

在开始使用甲氨蝶呤之前，可能会要求进行妊娠试验，以确保服用该药物是安全的。这种药物可能导致流产和出生缺陷。甲氨蝶呤也会进入母乳，因此不建议哺乳母亲使用。如果有必要，也可以在整个药物使用过程中进行妊娠试验。

胸部X射线和/或肺功能测试

甲氨蝶呤可以影响肺部，因此在开始治疗之前，可以订购评估肺功能的测试。这还可能包括一氧化碳转移因子和肺功能测试，以确保没有未检测到的肺部问题，特别是在吸烟者或以前吸烟者。

CBC计数

在开始甲氨蝶呤治疗之前进行血细胞计数，然后可以在一周后再次进行血液计数，之后在8周至12周之间再次进行。在患有IBD的患者中，服用甲氨蝶呤时白细胞计数较低，但在类风湿性关节炎患者中已发生。

基本代谢小组

该测试可包括BUN，二氧化碳（CO2），肌酸酐，葡萄糖，胆固醇，白蛋白，电解质，肝酶和甲状腺激素水平。这是为了注意对肝脏和肾脏的任何不良影响。在进行甲氨蝶呤时，可以每三个月进行一次该测试。

肝活检

如果根据基础代谢组的结果或其他体征或症状，肝功能似乎受到影响，可以进行肝脏活组织检查。对于患有类风湿性关节炎或牛皮癣的人，一旦达到一定剂量的甲氨蝶呤，可能会进行肝脏活检，但目前，不建议对IBD患者进行这样的肝活检。

来自DipHealth的一句话

与往常一样，胃肠病学家是讨论服用IBD药物时需要哪些类型监测的最佳资源。在大多数情况下，我们会进行常规实验室工作和其他测试，以便尽早发现问题并立即对其进行处理。

在大多数情况下，不良反应是罕见的，但可以通过一些简单的测试来避免，这就是为什么看起来好像血液工作经常进行。指南可以帮助医生确定如何最好地照顾患者，但每个患有IBD的患者都是不同的，因此不仅治疗高度个性化，而且常规检测也是如此。