肝性脑病：记忆丧失的可治疗原因

肝性脑病（HE）（也称为 门体性脑病 ）是肝病影响大脑功能的病症。他经常发生在肝炎或肝硬化等诊断的人身上。它也可能因肝癌而发展。随着肝脏疾病的进展，健康肝脏应该从血液中去除的毒素转移到大脑并影响其正常运作的能力，思考清楚，并记住信息。幸运的是，这种记忆丧失的原因是可以治疗的。

主要症状

他可以影响认知能力和身体能力。如果您患有肝脏疾病，您应该请家人或朋友帮助您观察这组症状并立即报告给您的医生，以便及时进行评估和治疗。

症状范围从几乎无法检测到的精神变化到无反应。他们包括：

• 混乱
• 记忆丧失
• 难以集中注意力或保持注意力
• 失去时间，地点或日期
• 人格改变
• 身体和精神上的反应时间都较慢
• 困难或社会不恰当的行为
• 无法做基本的数学问题
• 呼吸有甜味
• 手臂或腿的摇晃和抽搐
• 握住它们直接向上和向下拍打手臂
• 言语咕噜咕噜
• 降低警觉性

肝性脑病的阶段

他可以分为不同的阶段 - 也称为成绩 - 从最小到昏迷。 West Haven评分系统按照以下方式分解了HE的各个阶段。

0级：最低HE

最小的HE可能会导致您清晰思考，解决问题和记住信息的能力发生细微变化。可能的迹象可能包括在您的工作中完成任务或由于反应时间较慢或协调性降低而导致违规行为更加困难。除非医生通过认知测试对其进行筛查，否则最小的HE有时可以逃避检测。

1级：轻度HE

轻度HE可能会导致某些性格或情绪变化，并且会降低专注于任务的能力。有时，在这个阶段会出现睡眠问题。

2年级：中等HE

在适度的HE中可能会出现挑战或不恰当的行为。你的记忆可能会变得更糟，你执行数学计算的能力也会变差。写作可能会更困难，因为你的手可能变得摇摇欲坠或生涩。

3级：严重的HE

严重的HE可能会影响方向。例如，您可能不确定它是哪一天或您在哪里。你的行为可能会变得更加不恰当，你可能会感到非常困倦或焦虑。 HE的心理和身体能力继续下降。

4年级：昏迷

在这个阶段，你将失去意识，变得昏迷（没有反应）。

我如何知道我是否有他？

如果您有上述某些症状，但肝脏没有问题，那么您的症状很可能是由于健忘的不同原因引发的。心理能力的变化可能是由许多条件引起的，其中一些条件是可逆的（如谵妄），另一些条件是进行性的（如阿尔茨海默病）。

如果您确实患有肝炎或肝硬化，肝脏更可能是您症状的原因。无论哪种方式，如果您发现精神能力发生变化，您应该立即联系您的医生，因为如果他们被及早发现和治疗，记忆丧失的几个原因会有更好的结果。

诊断和原因

由于HE可能直到后期才被诊断出来，因此难以收集有关HE患病率的准确数据。研究表明，30％至70％的肝硬化患者会发生HE。

通常通过排除其他病症来诊断HE。如果症状是由于HE引起的，那么在治疗开始后72小时内，它们通常会开始改善。因此，有时使用治疗开始（或缺乏治疗）后的改善来确认或排除HE。

可用于评估HE是否存在的一些测试包括全血细胞计数测试，氨水平测试，肝功能测试，EEG和成像测试，例如MRI或CT扫描

虽然HE发生在有肝脏问题的人身上，但通常会有一个特定的触发因素导致HE发展。这些诱因可能包括感染，某些药物，如利尿剂（导致您排尿更多的药物），脱水，便秘，饮酒过量，近期手术和胃肠（GI）出血。

治疗和预后

治疗方法取决于是否已确定HE的具体原因。治疗可能包括抗生素，停止某些可能导致某些问题的药物，使用乳果糖或聚乙二醇等药物治疗，解决出血问题，降低氨水平和治疗肾脏问题。

HE患者的预后差异很大。有些HE患者对治疗及其正常功能恢复反应良好。其他人有严重或反复发作​​的高血压，最终可能住院或处于危及生命的状况。

如果在早期阶段确定和治疗HE的具体原因，大约四分之三的HE患者将会改善。但是，如果HE未得到足够早的治疗或对治疗没有反应，则可能导致死亡。

由于早期治疗的成功，一些研究表明，患有肝病的人应该通过认知测试定期进行HE筛查，这样HE可以在进入更高级阶段之前被捕获和治疗。