新的Superbug抵抗最后一线抗生素粘菌素
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在他执政期间，奥巴马总统因发布行政命令而受到很多抨击。行政命令允许总统在没有国会投入和公众辩论的情况下制定政策。
虽然奥巴马的一些行政命令导致了党派争议和争吵，但其他人的利益却受到广泛赞赏。特别是在2015年，奥巴马发布了“抗击抗生素细菌的国家行动计划”。
根据奥巴马政府的说法，以下是此行政命令的目标：
- 减缓抗药性细菌的出现，防止抗药性传播的蔓延。
- 加强国家一生健康监测抗击力度。
- 快速和创新的诊断测试的先进开发和使用，用于识别和表征抗性细菌。
- 加速新抗生素，其他治疗和疫苗的基础和应用研究与开发。
- 改善国际合作和抗生素耐药性预防，监测，控制和抗生素研究与开发的能力。
为了实现这些目标，总统获得了各种组织的援助，包括国防部（DoD），农业部（USDA）和卫生与人类服务部（HHS）。 2016年5月，这些机构发布了新闻：粘菌素抗性 MCR-1 大肠杆菌 是在美国沃尔特里德医疗中心的一名病人身上发现的。该患者有尿路感染，幸运的是能够用另一种抗生素治疗。
Colistin是我们防御疾病的最后一种药物。许多公共卫生专家，研究人员和临床医生都担心有一段时间对colisitin耐药。而且， mcr-1 E. Coli 有能力使用质粒将这种抗生素抗性转移到其他细菌。
为什么担心抗生素耐药性呢？
自1928年以来，随着青霉素的引入，抗生素在全球范围内挽救了数百万人的生命。在引入抗生素后不久，观察到某些细菌菌株的抗性。近年来，这种抗药性增加，耐多药细菌或超级细菌已成为对公众健康和安全的严重威胁。
疾病预防控制中心估计，美国每年发生近200万例耐药性感染，估计有23,000人死亡。
随着最近多药耐药性的爆发，对这些细菌产生作用的治疗方法的数量已经减少。此外，治疗抗性生物的抗生素可能相当昂贵。
什么是科利斯汀？
粘菌素属于一类称为多粘菌素的抗生素。存在两种类型的多粘菌素：多粘菌素B和多粘菌素E.Colistin是多粘菌素E并且是两者中使用最广泛的多粘菌素。
Colistin最早在20世纪60年代使用;然而，这种药剂的使用很快就会停止，因为它会导致严重的神经毒性和肾毒性。换句话说，粘菌素分别引起神经和肾脏损伤。
近年来，随着多药耐药性的增加，我们不得不重新引入粘菌素来对抗现在抵抗更常规抗生素的细菌。粘菌素非常有效，但对相对较少的细菌病原体起作用，例如 铜绿假单胞菌, 鲍曼不动 物种，和 克雷伯菌 种类。值得注意的是，所有这些不同类型的细菌都可能导致血液感染（败血症）和肺部感染（肺炎），尿路感染，皮肤和伤口感染，以及手术后感染。此外，这些细菌通常会感染病情严重且免疫系统受损的人群。
通过质粒转移抗生素抗性
是什么让这种新的粘菌素抗性大肠杆菌菌株的麻烦在于它可以通过质粒转移编码对其他细菌的抗性的遗传信息（即， MCR-1 或质粒介导的多粘菌素抗性机制）。
据报道 柳叶刀 2015年11月，中国研究人员率先发现了这种新的超级细菌。研究人员在常规监测项目中发现了这种耐药细菌，检测共生体内的抗菌药物耐药性 大肠杆菌 从食物供应中的动物获得。
在中国发现这种细菌和在沃尔特里德国家军事中心爆发这种细菌的过渡期间，联邦研究人员发现了这种细菌，这种超级细菌也在其他几个国家被发现，这意味着它已经在全球范围内传播。
幸运的是，国家抗菌素耐药性监测系统的后续调查 - 美国农业部，卫生与人类服务部（HHS）以及各州和地方卫生部门之间的协调努力 - 显示出耐粘菌素的分离株 大肠杆菌 很少见。此外，分离自 沙门氏菌 和 克雷伯菌 ，其他类型的细菌，没有证明mcr-1基因的证据。
细菌之间遗传信息的传递非常流畅。细菌不仅可以转移编码对后代的抗性的信息 - 称为垂直传播 - 而细菌也可以通过水平基因转移来转移这些信息。换句话说，即使在细菌形成后，它也可以从另一种细菌中获取遗传信息。
更具体地说，这种水平基因转移过程是由质粒或小的，环状的双链DNA的自由浮动位介导的，它们与细胞的染色体DNA分开。质粒含有可为细菌提供遗传优势的信息，如抗生素抗性。通过水平基因转移，质粒在细菌中转移。
让我们通过（虽然有点愚蠢）类比来透视抗生素抗性基因的水平基因转移。想象一下，你参加一个派对，另一个人有一些抵抗氰化物的神奇能力。这种神奇的能力是在她的基因中编码的，可以传给她的孩子。此外，这种能力可以通过简单地喝一杯鸡尾酒转移给另一个人。在你知道之前，每个人都在啜饮她的饮料。此外，聚会上的其他狂欢者对毒药有着自己的魔法抵抗力，而这些抵抗力又通过他们自己的酒来与他人分享。在你知道它之前，某些参与者已经储存了一堆阻力来帮助他们对抗各种毒药。
结论
可转移粘菌素抗性的存在威胁可能会让人感到不安。作为个体，您可以通过仅在需要时服用抗生素来尽量限制抗生素耐药性。您还应该确保完成整个抗生素疗程，因为过早停止会促进耐药菌株的生长。最后，因为 mcr-1 E. Coli 在肉类和家禽产品中可以找到其他细菌，在食用前全面烹饪食物总是一个好主意。
