一种前所未有的免疫系统
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早產怎麼治療?How to treat premature birth? (十一月 2024)
过早出生的婴儿的抗体含量很低,血液中的物质有助于防止感染。在怀孕的后期,抗体穿过胎盘从母体到胎儿。当婴儿过早出生时,他们错过了这种免疫系统增强的保护性抗体,因此,他们患感染的风险更高。 Preemies更容易受到感染,因为它们的免疫系统不成熟,因此它们更难以有效地抵抗细菌。早产儿的感染会影响他们的呼吸能力,增加体重,可能会增加他们的住院时间,并可能导致更多的慢性并发症。重要的是要知道,通过适当的步骤和知识,我们可以预防一些这些感染,并可以对早产儿的整体健康和结果产生巨大的影响。
Preemies和感染
由于免疫系统减少和整体不成熟,早产儿几乎可以在身体的任何部位发生感染。最常见的是血液(称为败血症),肺部,脑部(肺炎)和脊髓(脑膜炎),皮肤或肾脏,膀胱(尿路感染-UTI)或肠道(NEC)。出生后不久,所有婴儿都会获得两种细菌,一些是健康的,一些是潜在的有害细菌。健康的细菌有助于控制有害物质。好的细菌有助于消化。有时,对于早产儿来说,这个复杂的系统会变得不平衡,从而导致问题和感染。
皮肤是第一道防线。在早产儿中,皮肤很脆弱,可能经常接受静脉注射,例如静脉注射,注射和血液检测。这可以成为感染进入早产儿体系的门户。由于感染本身可能是早产的原因,当细菌或病毒从母亲的血液通过胎盘和脐带传染给婴儿时,早产儿可能已经暴露于子宫并感染。在NICU内数天或数周之后,他们还可能在环境中暴露于感染。
感染的原因
感染是由三种微生物中的一种引起的;细菌,病毒或真菌。细菌是在环境,皮肤和(GI)胃肠道中发现的微小单细胞。一种名为抗生素的药物用于治疗由细菌引起的感染。氨苄青霉素和庆大霉素是新生儿重症监护病房中常用的两种抗生素。病毒是比细菌小的生物,不易受抗生素的影响。有一种叫做抗病毒药物的药物可以帮助某些形式的细菌引起感染。真菌或更常见的酵母经常在胃肠道和皮肤上发现,并且可能是一些危及生命的血液感染的原因。称为抗真菌药的药物用于治疗真菌感染。
可能很难判断早产儿是否正在发生感染。一些迹象可能包括:苍白或斑驳的皮肤,比正常心率慢,呼吸暂停期(呼吸暂停),以及无法维持稳定的体温;要么太高,要么太低。宝宝可能肌肉张力差或松弛,可能难以保持警觉或可能很挑剔。婴儿也可能难以忍受他们的饲料。
测试
当婴儿出现感染迹象时,在NICU中进行一些常见的测试。这些测试也可以定期进行,以排除潜在问题发展的任何可能性。可以吸取血液来检查婴儿的白细胞计数。白细胞(WBC)在体内的主要目的是对抗感染。高于正常或低于正常的WBC计数是婴儿可能正在发育或感染的问题。一种称为中性粒细胞的WBC在体内响应炎症和感染而产生。
中性粒细胞是未成熟的白细胞,当存在感染时,身体将迅速释放这些未成熟细胞以帮助抵抗入侵的微生物。可以进行另一种称为CRP或C-反应蛋白测试的血液测试。 C-反应蛋白是身体响应炎症释放的物质。 CRP水平升高可能表明存在感染。血培养是为了尝试和生长可能存在于血液中的微生物而进行的测试。进行该测试以确定可能存在的确切缺陷并且将有助于确定哪种抗生素适合于治疗感染。
胸部X光是一种诊断性检查,可以查看肺部以确定是否存在肺炎等感染。脊髓穿刺或腰椎穿刺(LP)是可以进行以测试脑膜炎的另一种测试。在LP中,移除少量脑脊液(在脑和脊髓周围循环的液体)并测试感染的存在。
治疗
如果有感染迹象,婴儿可能会接受抗生素,静脉输液,氧气甚至机械通气治疗,具体取决于症状的严重程度和微生物本身。虽然有些感染可能非常严重,但大多数感染对抗生素反应良好。婴儿治疗越早,成功对抗感染的机会就越大。
早产儿的免疫系统在生命的最初几个月内将继续不成熟,并且不像新生儿那样起作用,因此使他们更容易感染感染,特别是病毒感染。在新生儿重症监护室(NICU)和出院后保护您的早产儿非常重要。洗手和使用洗手液是您可以做的两件非常重要的事情,并鼓励其他人来访或在您的早餐周围做同样的事情。限制访客人数,并让那些有感冒,咳嗽或感染迹象的人离开。对于早产儿来说,年龄较大的孩子和成年人的简单疾病可能是严重的,甚至是致命的。