椎间盘突出的类型 - 凸出，突出

椎间盘与附近脊神经根之间的健康相互作用是缓解疼痛的关键。但是当受损椎间盘的一部分（或多个部分）疝出时，它可能会压迫神经。椎间盘突出症（称为神经根病）的症状通常与神经有关，包括单腿疼痛，刺痛，麻木，虚弱和/或电感。

我们都知道痛苦就是痛苦。同样，存在4种类型的椎间盘突出症并引起症状。

椎间盘解剖学使得位于中心（称为髓核）的柔软的果冻状物质被位于外侧的坚韧纤维包含。这种外壳称为纤维环。随着时间的推移，环可以磨损和/或撕裂，使细胞核和脊神经根容易受伤。当发生这种情况时，可能发生突出的椎间盘突出物和脊神经根之间的不健康的相互作用，这可能导致疼痛和/或神经症状。

对于下面列出的每种类型的椎间盘破坏，中央核处于向环外移动的不同阶段，其中突出代表最极端的版本。

椎间盘突出

当椎间盘核隆起但不破裂时发生椎间盘突出。细胞核仍然包含在椎间盘结构内。

圆盘脱垂

当椎间盘突出发生时，髓核仍然包含在瓣环内，但仅仅因为最外面的纤维将其保持在其中。（瓣环由在对角线上定向的几层纤维组成。每层位于大约90度与上面或下面的层的角度;这种设计为整个结构提供了脚手架和支撑。​​）

圆盘挤出

对于椎间盘挤压，包括髓核的软材料从椎间盘结构逃逸到附近的硬膜外腔，但仍然连接到椎间盘。这是可能的，因为环形纤维中的撕裂留下了开口，软材料可以从该开口流动。

隔离盘

在隔离盘的情况下，来自环和核的碎片使其在盘外适当。由隔离的椎间盘引起的最常见的问题是刺激的脊神经根，因为碎片进入构成脊神经根的敏感神经材料而发生。通常，术语“突出椎间盘”用于指代隔离的椎间盘。

隔离椎间盘引起的其他问题包括脊髓病（脊髓受压或刺激）和/或马尾综合症（脊髓末端暴露的神经受压的罕见病症。马尾的症状 - 腿部逐渐恶化的疼痛或虚弱，“马鞍失忆”和/或肠或膀胱问题 - 通常被视为医疗紧急情况。）

当涉及与隔离盘相关的症状强度时，通常由释放的碎片作为决定因素对神经结构施加压力的程度。

顺便说一下，单独的椎间盘损伤并不总是会对神经结构造成压力;它也可以是损伤与所产生的炎症的组合。

身体定位和您的光盘健康

您的身体姿势可能决定您的光盘上施加了多大的压力。这被称为椎间盘内压力。一般来说，L5-S1（最后一个腰椎和骶骨互连的顶部）受到的压力最大。这是因为你的身体的大部分重量都转移到了那里，而且这个脊柱部分是一个转换的地方;换句话说，它是腰椎进入骶骨区域的地方。

由Nachemson和Elfstrom完成的一项瑞典研究测量了来自不同位置的腰椎（腰背）的椎间盘内压力。该研究的前提是，当椎间盘健康时，压力趋于均匀分布在整个表面上。研究人员自己测量并比较了站立（然后作为比较值）和各种运动，机动和位置之间的压力差异。

他们发现走路导致的压力小于侧弯和/或扭曲，侧弯和扭曲导致的压力小于跳跃，咳嗽和笑。

您可能认为坐位在本研究中得分最差，但实际上最大的罪魁祸首是向前弯曲，这导致非常高的椎间盘内压力。研究人员评论说，这一发现支持了他们所谓的“符合人体工程学的建议”，即经常重复的“当你抬起重物或笨重的东西时，你的膝盖弯曲而不是背部。”

2008年的一项研究证实了这一点，发现对于健康的椎间盘，坐姿没有明显的损伤。事实上，该研究的作者说，坐姿和站立在他们施加的椎间盘内压力方面具有可比性。

研究人员发现的唯一机动类型 减 压力比站着躺着。显然，假设仰卧位（躺在你的背上）可能比研究者的站立参考值减少50％的椎间盘内压力。

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• Claus，A.，et。人。坐姿与站立：椎间盘内压力是否导致椎间盘退变或腰背痛？ J Electromyogr Kinesiol。 2008年8月.https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
• Magee，David，J。骨科身体评估。第4版。 Saunders Elsevier。密苏里州圣路易斯市2006年。
• Fishman，L。和Ardman，C。，背部疼痛：如何缓解背部疼痛和坐骨神经痛。 W. W. Norton and Company，纽约，伦敦。 1997年
• Nachemson，A。和Elfstrom，G。盘中的活体动态压力测量。 Almqvist和Wiksell。 1970.斯德哥尔摩。