股疝手术概述

当腹股沟肌肉无力使肠道凸出时，就会发生股疝。股疝的第一个征兆通常是在腹股沟区域或大腿上部区域出现无法解释的隆起。它通常是随着时间的推移而发展的东西，而不是一个人天生就具有的东西。

可能很难确定疝气是股疝还是腹股沟疝。它们仅通过它们相对于腹股沟韧带的位置来区分。腹股沟韧带上方的腹股沟区域的疝气是腹股沟疝;在韧带下方，它是股疝。通常需要专科医生确定存在哪种类型的疝气，并且只有在手术开始时才能确定。

股疝可能足够小，只有腹膜或腹腔内壁推动肌肉壁。在更严重的情况下，肠的一部分可以穿过肌肉中的孔。

原因

重复或持续紧张排便可导致疝气，因为前列腺问题经常发生排尿困难。慢性咳嗽，肺病或吸烟，可以增加疝气的发生几率。肥胖会增加患疝气的风险，但减肥可以防止疝气形成或增大。

风险因素

股骨疝在女性中最常见，尽管它们可以在男性和儿童中发展。年龄较小或较薄的老年妇女和女性发生股疝的风险较高。

症状

股疝不会自行愈合，需要手术才能修复。最初，疝气可能只是腹股沟中的一个小肿块，但随着时间的推移会变得更大。它也可能随着不同的活动而增长和缩小。在诸如紧张排便或打喷嚏等活动期间腹部压力增加可能会使更多的肠子进入突出区域，使疝气看起来暂时生长

当它是一个紧急情况

卡在“外出”位置的疝气被称为嵌顿疝气。这是股骨疝的常见并发症，虽然嵌顿疝不是紧急情况，但应该解决，应该寻求医疗护理。被监禁的疝气是一种紧急状态，当它变成“绞窄的疝气”时，肌肉外凸出的组织缺乏血液供应。这可能导致通过疝气膨胀的组织死亡。

可以通过凸出组织的深红色或紫色来识别绞窄的疝。它可能伴有严重的疼痛，但并不总是疼痛。也可能存在恶心，呕吐，腹泻和腹部肿胀。

治疗

股骨疝手术通常使用全身麻醉进行，并且可以在住院病人或门诊病人的基础上进行。手术由普通外科医生或结肠直肠专科医生进行。

一旦麻醉，手术开始于疝气两侧的切口。将腹腔镜插入一个切口，另一个切口用于其他手术器械。然后外科医生隔离刺穿肌肉的腹部衬里部分。这种组织被称为“疝囊”。外科医生将疝囊返回到体内的适当位置，然后开始修复肌肉缺陷。

如果肌肉中的缺陷很小，可以将其缝合闭合。缝线将永久保留在原位，防止疝气返回。对于大的缺陷，外科医生可能会觉得缝合不充分。在这种情况下，将使用网状移植物来覆盖孔。即使缺陷仍然打开，网状物也是永久性的并且可以防止疝气返回。

如果使用缝合方法具有较大的肌肉缺陷（大约四分之一或更大），则再次发生的可能性增加。在较大的疝气中使用网状物是治疗的标准，但如果患者具有拒绝手术植入物的历史或者防止使用网状物的情况，则可能不合适。

一旦网状物就位或缝合了肌肉，就将腹腔镜取出并切开切口。可以通过几种方式之一关闭切口。它可以用缝合线封闭，缝合线在外科医生的随访中被移除，一种特殊形式的胶水用于在不缝合的情况下保持切口闭合，或称为小条状的小粘性绷带。

复苏

大多数疝气患者能够在两到四周内恢复正常活动。该地区将是招标，特别是第一周。在此期间，切口应在活动期间受到保护，通过在切口线上施加坚固但温和的压力来增加腹压。

表明切口应受到保护的活动包括：

• 从平躺位置移动到坐姿，或从坐姿到站姿
• 打喷嚏
• 咳嗽
• 排便时排便
• 呕吐