食管扩张可以期待什么

食管扩张是一种有助于拉伸或扩张食管中发现的异常狭窄的治疗方法。这些缩小被称为 狭窄 并且可能发生各种健康问题。您的医生可能会将您送到耳鼻喉科医生（耳鼻喉科医生），或者更可能是胃肠病学家（胃和肠道疾病医生），以便执行此程序。

他们通常会使用3种不同的方法来进行食管扩张：

• 加权探针 - 一种推进式扩张器，可以是汞填充（马洛尼）或钨填充（赫斯特）
• 导线扩张器 - 首先插入导丝，然后在导丝上插入聚乙烯扩张器（Savary-Gilliard或American）
• Baloon扩张器 - 插入狭窄点，内窥镜检查（使用视频内窥镜）或透视（使用X射线），然后给气球充气

为什么进行食管扩张？

随着时间的推移，不同的健康问题会导致食道形成狭窄，导致食道变窄。这些狭窄会导致吞咽困难，您可能会感到食物卡在胸前。这种感觉是因为食物很难经过狭窄。在大多数情况下，这些狭窄是纤维或胶原组织积聚累积的结果。

以下列出了可能因食管扩张而受益的疾病：

• 贲门失弛缓症
• 腐蚀性（化学）伤害
• 嗜酸性粒细胞性食管炎
• 食道癌
• GERD - 最常见
• Jackhammer食道
• 之前的食道手术
• 放射治疗
• Schatzki的戒指
• 食管静脉曲张硬化疗法

食管扩张不能治愈任何上述疾病，症状可能会及时复发。然而，食管扩张可以是缓解症状的有用方法。

与食管扩张相关的风险

您应该只有经过培训的护理人员进行食管扩张。虽然食管扩张通常是一种安全的手术，但您应该注意一些风险。尽管风险听起来很可怕，但一般来说，食道扩张在门诊环境中是安全的，并且不需要在医院进行。

几乎任何涉及气道或食道的手术都可能出现出血和误吸。您的医生将在整个手术过程中观察这些并发症。如果您在食管扩张后发现以下任何一种情况，您应该就医：

• 呼吸困难
• 发热
• 胸痛
• 血腥或黑色排便

最危险的并发症是穿孔风险或食道漏洞。在1,000次扩张中大约每1-4次发生这种情况。如果发生穿孔，可能需要立即进行手术。如果您的狭窄与放射治疗有关，那么这种并发症的风险会更高。如果您的医生没有经常进行手术，您的风险也会更高。

食管扩张可以期待什么

在食管扩张之前，您需要禁食（不含食物或水）至少6小时。您应该遵循医生关于禁食时间的程序前指示。

如果你正在服用任何稀释血液的药物（阿司匹林，华法林等……），你应该通知你的医生。您可能不需要服用药物。但是，您的医生可能会选择调整您的剂量或采取额外的预防措施。不告诉医生这些药物可能会增加出血并发症的风险。

如果您有某些心脏病史，您也可以在手术前使用抗生素。如果您使用抗生素进行牙科工作，您应该确保与您的医生讨论抗生素。

在手术过程中，您的医生可能会使用镇静剂来帮助您放松并且不记得手术过程。如果使用这种方法，您将需要有人带您回家，因为此程序中使用的常用药物包括：芬太尼，精油或异丙酚。所有这些药物都要求您不要开车24小时。

或者，您的医生可能会使用喷雾麻醉剂麻醉您的喉咙来执行您的手术。如果使用此方法，您将完全清醒程序并且能够驾驶。然而，许多人更喜欢使用镇静剂，因为将长管插入喉咙直到胃部的想法可能会很吓人，特别是如果你容易患上幽闭恐惧症。

手术后，您将获得有关何时可以进食和饮水的说明。饮酒将被扣留，直至任何麻醉效果消失。因为麻醉剂会抑制正常的吞咽功能，所以你没有液体进入肺部而不是胃部。在手术后的几天内，您可能还会有轻微的喉咙痛。

我需要多次食管扩张吗？

症状通常在食管扩张后最终恢复。症状复发需要多长时间是可变的，并且取决于许多因素，包括狭窄的严重程度和原因。

在许多情况下，饮食管理，使用质子泵抑制剂（PPIs）和其他医学疗法可以帮助延迟，如果不能防止对未来食管扩张的需要。与您的医生密切合作并遵循您的个性化治疗计划可以帮助控制症状更长时间。

食管扩张是一种治疗而不是治愈，但症状缓解会使这一程序对提高您的生活质量非常有用。