慢性腹泻：原因和后果

持续超过几周的频繁腹泻被描述为慢性腹泻，无论是每天还是每隔几天发生。原因各不相同，可以很容易解决（例如，通过改变药物）或需要评估和治疗的严重健康问题，例如溃疡性结肠炎和克罗恩病。随着时间的推移，腹泻本身也会引起新的健康问题。

腹泻最常被描述为频繁的水样便。如果你经历了几个星期，那么你就患有慢性腹泻，应该由医生进行评估。

腹泻如何发展

结肠，也被称为大肠，负责从你吃的食物的未被吸收的残留物中形成固体废物。流体作为废物的一部分流入结肠，使粪便更顺畅地通过结肠。结肠中的肌肉将粪便移动到直肠以便从体内通过。

当某些东西破坏消化过程，导致过多的液体被消除或者固体废物通过大肠过快时，就会导致腹泻。

大多数人经历过短期（急性）腹泻，通常是胃肠道感染的结果。另一方面，慢性腹泻不太常见，通常由医疗条件，过敏，药物或慢性感染引起。

您的医生可能会根据致病物理机制描述您的腹泻：

• 渗透：过多的液体流入肠道，通常是由于多余的物质无法吸收
• 分泌：缺乏从你的肠子回流到你体内的液体
• 运动问题：由于肠道运动有问题，可能是神经损伤或肌肉功能障碍引起的

您可能还有多个上述组合。

医疗条件

炎症性肠病（IBD）如克罗恩病和溃疡性结肠炎是间歇性慢性腹泻的常见原因。腹泻，胃痛，直肠出血，发烧和体重减轻可能持续数周或数月，经常在重复之前解决一段时间。在这些情况下，腹泻与便秘或“铅笔”（非常稀薄）的便便交替出现。

脂肪吸收

慢性胰腺炎，酒精性肝病，囊性纤维化和热带口炎性腹泻都会影响身体吸收营养物质的能力，尤其是脂肪，这会导致渗透性腹泻。这些情况可能导致严重重叠的症状，但也有一些差异。例如，囊性纤维化的特征是咳嗽和肺部感染，而其他问题则不然。

运动问题

甲状腺功能亢进常常导致腹泻，因为甲状腺激素过多会刺激肠道运动并损害营养吸收。糖尿病可引起神经损伤并可导致称为自主神经病的慢性病，​​其损害内脏器官的功能，可能导致慢性腹泻。当糖尿病产生高血糖时，它也会导致吸收不良，导致腹泻，但这种情况很少见。

吸收不良

另一个条件，描述为 吸收不良综合征，当肠道没有适当吸收营养时发生。它可能是特发性的（没有已知原因），也可能是过量使用抗生素，化疗药物或放射治疗的结果。一些感染和疾病，包括乳糜泻，乳糖不耐症，克罗恩病和贾第虫（寄生虫肠道感染）也可能导致吸收不良。

吸收不良如何影响您的营养状况

早期结肠癌很少引起任何症状，并且是伴有血便和体重减轻的慢性腹泻的罕见原因。

食物敏感性

由于过敏反应或不耐受，一些食物敏感性可引起慢性腹泻。例如，如果您是乳糖不耐症，则无法正确分解乳制品中存在的乳糖，这会导致一系列导致水样便的事件。

虽然乳糜泻常常引起胃痛，腹泻，疲劳和体重减轻，一旦含有麸质的食物就会中断，就像面筋不敏感一样，它实际上是一种自身免疫疾病，由对面筋反应的抗体引发。乳糜泻可能危及生命。

有些人也可能更容易因某些食物而导致腹泻，例如无糖口香糖和其他糖果。

药物

药物可以诱发腹泻，无论是过敏反应还是正常的药物副作用。即使您已经服用特定药物（如二甲双胍）多年，也可能会出现慢性药物引起的腹泻。

因为抗生素经常会破坏肠道内的正常细菌，实际上有些细菌会导致感染性腹泻。

感染

有时胃肠道感染要么不能消退，有再发病的倾向，要么其他感染，导致感染和腹泻。

可能需要专门药物（如贾第虫）的寄生虫不像其他胃肠道感染那样容易被识别，因此它们更容易徘徊并导致慢性腹泻。

胃绕道

胃旁路手术，通常也称为减肥手术或减肥手术，通常导致胃肠系统中食物和液体的吸收显着减少，这导致持续的腹泻。

后果

如果您患有慢性腹泻，您可能会遇到严重的健康问题，即使您的腹泻是由非危险的情况引起的，例如食物过敏。

• 营养： 慢性腹泻会导致您脱水，因为您的身体会失去过多的液体。当您的腹泻与缺乏这些重要营养素的吸收相关时，您也可能错过维生素，矿物质，蛋白质和脂肪。而且，如果你没有从你吃的食物中摄取足够的碳水化合物和卡路里，慢性腹泻也会导致体重减轻。
• 出血和刺激： 慢性腹泻可引起结肠或直肠的刺激，可能导致脆弱的组织和出血。
• 脱水： 当你在粪便中流失液体时，你会变得脱水。慢性腹泻导致轻度脱水，这会让你口渴。严重脱水导致尿量减少，尿液变黑，疲劳，头晕和低血压。有趣的是，如果您患有急性腹泻，脱水会更危险，因为如果您患有慢性复发性腹泻，您的身体往往可以更好地补偿脱水。

什么时候去看医生

如果你有长期腹泻，不要推迟看医生。您的医生可能会要求进行血液检查或粪便样本检查粪便中的血液或细菌，病毒或寄生虫引起的感染。您可能需要进行结肠镜检查或灵活的乙状结肠镜检查，这可能会发现IBD或结肠癌的早期症状。即使事实证明你患有结肠癌，它通常也是可治愈的，特别是如果早期发现的话。

你应该去看医生的迹象包括：

• 您的腹泻持续了两周以上（间歇性或整个时间）。
• 你可以看到粪便中的血液。
• 您有持续性腹部绞痛或剧烈疼痛。
• 你呕吐很多
• 您经历交替便秘和腹泻。
• 即使你没有尝试过，你也会注意到你正在减肥。

来自DipHealth的一句话

持续性腹泻很难忽视。大多数时候，其背后的原因不是危及生命，但需要解决原因和潜在的健康并发症，以便您能够保持能量，营养和健康的体重。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Rahman MM，Ghoshal UC，Sultana S et al。长期胃肠道后果常见于热带国家散发性急性感染性腹泻：一项前瞻性队列研究。 Am J Gastroenterol。 2018年8月31日doi：10.1038 / s41395-018-0208-3。 提前打印

• Wilson DP，Patni N.患有慢性腹泻的儿童是否应该转诊至脂质门诊？ J Clin Lipidol。 2018年6月25日.pii：S1933-2874（18）30262-9。doi：10.1016 / j.jacl.2018.06.004。 提前打印