指甲和脚趾甲周围的皮肤感染

甲沟炎是指甲周围皮肤层的感染（称为perionychium）。它是美国最常见的手部感染，并且由于咬指甲和手指吮吸而经常在儿童中看到。

根据感染存在的时间长短，该病症可分为急性（快速进展，持续时间短）或慢性（持续性和持续性）。

甲沟炎的原因

急性和慢性甲沟炎都是从称为表皮的外层皮肤渗透开始的。

急性甲沟炎通常是皮肤直接创伤的结果，例如切割，挂钩或向内生长的指甲。细菌是感染最常见的原因，主要是 金黄色葡萄球菌 但也有一定的菌株 链球菌 和 假单胞菌 菌。

相比之下，慢性甲沟炎最常见的原因是反复接触含有清洁剂，碱或其他刺激物的水。这可能导致表皮层的膨胀和逐渐恶化。与急性甲沟炎不同，大多数慢性感染是由真菌引起的 白色念珠菌 和其他真菌剂。

Paronychia的样子

急性甲沟炎起始于指甲周围皮肤的红色，温暖，疼痛的肿胀。这可能会发展为将皮肤与指甲分开的脓液的形成。在更严重的情况下，肘部和腋窝也会出现肿大的淋巴结;也可能发生指甲变色。

在慢性甲沟炎中，红肿和嫩度通常不太明显。指甲周围的皮肤往往看起来很宽松，通常将角质层与甲床分离。指甲本身通常会变厚并变色，指甲表面上有明显的水平凹槽。在这种情况下甚至可能会出现绿色变色 假单胞菌 感染。

如何诊断甲沟炎

通常基于对临床症状的回顾来诊断急性甲沟炎。如果有脓液排出，医生可能会进行细菌培养以进行明确诊断。 （除了最严重的情况之外，这可能不被认为是必要的，因为细菌通常是a 葡萄球菌 要么 链球菌 类型，两者都被类似地对待。）

慢性甲沟炎往往更难以诊断。从指甲褶皱中提取涂片的氢氧化钾（KOH）试验有时可以确认真菌感染。如果涉及脓液，培养通常是确认真菌或其他不太常见的感染因子存在的最佳方法。

治疗甲沟炎的最佳方法

如果发生急性感染，每天将指甲浸泡在温水中三到四次可以促进排水并缓解一些疼痛。有些医生甚至建议用一份温水和一份醋浸泡醋酸。如果有脓液或脓肿，感染可能需要切开并排出。在某些情况下，可能需要移除一部分指甲。

细菌相关的甲沟炎最常用抗生素如头孢氨苄或双氯西林治疗。局部抗生素或抗菌软膏不被认为是有效的治疗方法。

相反，慢性甲沟炎通常用局部抗真菌药物如酮康唑乳膏治疗。除抗真菌剂外，还可以使用温和的局部类固醇来帮助减轻炎症。 （然而，类固醇不应该单独使用，因为它们无法治疗潜在的真菌感染。）

患有以下疾病的人往往有更广泛的甲沟炎感染，可能需要长期抗生素治疗：

• 免疫系统受损，例如艾滋病病毒感染者
• 长期使用皮质类固醇
• 糖尿病
• 自身免疫性疾病，包括牛皮癣和狼疮
• 手臂或腿部血液循环不良

防止甲沟炎的方法

可以采取一些预防措施来降低甲沟炎感染的风险或严重程度：

• 不要咬钉子或将它们剪得太紧。
• 切勿咬或切割角质层。
• 确保您的美甲师始终使用无菌器械。
• 尽量不要吮吸手指。
• 将手浸入清洁剂，清洁液或强力化学品时，请戴上防水手套。
• 避免长时间浸泡在水中（或者再次使用防水手套）。
• 如果有割伤或擦伤，请用抗菌清洁剂洗手，必要时用绷带包扎。
• 如果长时间浸泡在不洁净的水或含有清洁剂或化学品的水中，请彻底擦干双脚。
• 如果您的脚容易出汗或过多潮湿，请定期换袜子并使用非处方足粉。