肺癌化疗：药物和副作用

化学疗法是指使用细胞毒性（细胞杀伤）药物来杀死癌细胞或使其活性降低，并且通常与肺癌一起使用。并非现在所有用于肺癌的药物都被认为是化疗，而靶向治疗和免疫治疗药物则采用不同的机制。化学疗法可以在手术后用于治疗任何剩余的细胞（辅助化学疗法），或用于转移性肺癌以延长寿命。它现在也与免疫疗法等治疗一起使用，以提高这些药物的有效性。由于化疗药物杀死所有快速分裂的细胞，它们也可以破坏正常细胞。这会产生常见的副作用，如脱发（毛囊快速分裂），恶心和呕吐，以及骨髓抑制。

化疗如何运作

化疗药物通过杀死快速分裂的细胞起作用。由于癌细胞比大多数细胞分裂更频繁，因此它们对这些药物特别敏感。一些正常细胞也会不断分裂，如毛囊，胃壁和产生红细胞和白细胞的骨髓。这解释了化疗期间经历的许多副作用，例如脱发，恶心和低血细胞计数。不同的化疗药物在细胞分裂的不同阶段起作用。出于这个原因，通常同时给予两种或更多种药物来杀死尽可能多的癌细胞（联合化疗）。了解癌细胞以及癌细胞和正常细胞之间的差异可以帮助您更轻松地了解化疗的工作原理。

当化疗与肺癌一起使用时

与被认为是“局部”治疗的手术和放射治疗不同，化疗是“全身治疗，“意味着它可以杀死癌细胞 随地 在身体里。如果癌细胞可能已扩散到手术和放射治疗的区域之外，这可能特别有用。化疗可能有以下几个原因：

• 作为手术的附属物（另外）： 在这种情况下，化学治疗可以杀死任何癌症细胞，这些细胞可能已经扩散到癌症之外但是通过扫描检测不到。这通常被称为辅助化疗。
• 在手术前收缩肿瘤： 在某些情况下，在手术前使用化疗来缩小肿瘤并提高手术有效的机会。这种方法通常被称为新辅助化疗。
• 治愈癌症： 极少数情况下，肺癌可能通过化疗治愈，但这种情况在白血病等癌症中更常见。
• 为了延长患有晚期肺癌的人的生命： 当无法治愈时，化疗通常可以延长寿命。当化学疗法有效减小肿瘤的大小时，有时会使用较小剂量的化疗，希望它能延缓肿瘤的复发。这被称为维持化疗。
• 为了帮助治疗癌症症状： 当肿瘤引起疼痛或呼吸短促等症状时，有时化疗可以减小肿瘤的大小，从而减轻症状。

• 使免疫疗法药物更好地运作： 免疫疗法药物工作简单，但刺激免疫系统对抗癌症。为了使这些药物起作用，免疫细胞需要对癌细胞“熟悉”，或识别表面上的抗原（蛋白质标记物）。癌细胞具有“隐藏”的方式，因此它们不被识别。化疗药物可以分解癌细胞，将碎片释放到循环中。免疫治疗药物刺激的免疫细胞可以更好地识别他们的目标。

当仅针对症状进行化学疗法（以改善生活质量）而不是旨在治愈疾病或延长生存期时，其被称为姑息化学疗法。如果您的医生以这种方式提供化疗，请确保她与您仔细讨论，因为研究表明许多人对其使用背后的原因感到困惑。

如何化疗

一些化疗药物作为口服避孕药给予，但大多数是静脉内给药。如果您将接受静脉化疗，可能会要求您在每次就诊时放置静脉注射或放置化疗端口之间做出选择。通过端口，将静脉管线穿入胸部顶部附近的大血管中，并在您的皮肤下放置一个小金属或塑料装置。每种方法都有优点和缺点，但是端口（或有时是PICC线）可以减少治疗期间所需的针刺数量。

肺癌的初始治疗通常涉及使用2种或更多种药物（联合化疗）。这些药物通常以3至4周的周期给药至少4至6次。使用在细胞分裂的不同阶段起作用的药物组合增加了尽可能多地治疗癌细胞的机会。由于不同细胞在细胞分裂过程中都处于不同的位置，因此重复的会话也增加了尽可能多地治疗癌细胞的机会。

药物

许多不同的药物用于治疗肺癌。最常见的是，治疗始于顺铂或卡铂联合另一种药物。肺癌常用药物包括：

• Platinol（顺铂）
• Paraplatin（卡铂）
• 泰索帝（多西紫杉醇）
• 阿霉素（多柔比星）
• VePesid（依托泊苷）
• Gemzar（吉西他滨）
• Ifex（异环磷酰胺）
• Camptosar（伊立替康）
• 紫杉醇（紫杉醇）
• Alimta（培美曲塞）
• Hycamtin（拓扑替康）
• Oncovir（长春碱）
• Oncovin（长春新碱）
• 诺维本（长春瑞滨）

非细胞毒性癌症药物

并非所有用于肺癌的药物都被认为是化疗。 Tarceva（厄洛替尼）和Xalkori（crizotinib）等药物是靶向治疗药物，专门用于治疗癌细胞的药物。一种相对较新的药物，称为免疫治疗药物，现在也被用于肺癌。这些药物通过帮助我们的免疫系统对抗癌症而简单地工作。

化疗药物为何不能治疗肺癌？

如果您熟悉用于白血病的化疗药物，这通常可以治愈这种疾病，您可能想知道为什么化疗通常不能治愈肺癌。当您发现化疗在肺癌早期有效时，这可能会更加令人困惑，因为它可以显着缩小肿瘤。这个问题很重要，因为研究发现许多人认为化疗具有治愈癌症的巨大潜力。

化疗通常不能治愈肺癌的原因是肿瘤随着时间的推移变得对药物产生抗药性。癌细胞在某种程度上是“聪明的”。他们不会保持不变，而是不断改变和发展逃避我们发送方式的治疗方法。抵抗是一个原因 - 当某人的肿瘤已经开始在化疗上再次生长时;下次经常使用不同的药物。

补充剂和化学疗法

许多癌症患者决定使用补充疗法，如营养补充剂。在进行化疗时，与您的肿瘤科医生讨论您正在使用的任何补充剂非常重要。一些补充剂可能会降低化疗的有效性，而其他补充剂可能会使药物产生毒性。与您的医生讨论在化疗期间使用维生素和矿物质也非常重要，因为其中一些可能会干扰您的治疗。

副作用

化疗的副作用取决于您给予的药物，以及其他因素，如您的年龄，性别和一般医疗状况。值得庆幸的是，这些副作用的管理在过去几十年中取得了巨大进步。每个人对化疗的反应都不同。您可能没有副作用，或者您可能会发现症状非常麻烦。这些副作用可随时间改善或随时间恶化。有时可能需要改变药物，但通常有药物和治疗可以控制你的症状，让你更舒服。确保与您的医疗团队分享您遇到的任何症状。

在开始治疗之前，了解化疗的潜在长期副作用也很重要。而

应对副作用

您可能会遇到的特殊副作用取决于您开出的特定药物。如上所述，许多这些副作用与化疗对快速分裂细胞的“正常”作用有关。在我们的身体中分裂最快的细胞包括我们的骨髓（导致低血细胞计数）我们的毛囊和我们的消化道。化疗最常见的副作用包括：

• 恶心和呕吐：恶心和呕吐在化疗中很常见，但近年来这些副作用的管理有了显着改善。现在，许多人可以通过化疗来治疗，只需极少或没有恶心或呕吐。通常不仅给予药物治疗 对待 恶心，但同时给予化疗 防止 恶心。
• 口腔溃疡：大约一半的人因肺癌化疗而出现口腔溃疡。这些口腔溃疡通常更令人讨厌，但有时可能会发生继发感染（鹅口疮）。
• 味觉变化：异常的味觉，通常被称为“金属口”，是肺癌化疗药物常见的。您可以执行以下操作（在与之相关的文章中提到），可以帮助您更好地容忍此症状。
• 食欲不振：食欲不振是非常重要的，因为在化疗期间获得足够的营养可以帮助你的身体愈合。摄入不足的营养素也可能使您面临癌症恶病质的风险 - 这是一种体重减轻和肌肉萎缩的综合症，直接导致近20％的癌症死亡。
• 疲劳：疲劳是化疗最常见的副作用，在某些时候几乎影响到每个人。简单地认识到疲劳是常见的，并且学习优先考虑活动和接受帮助通常是应对这种令人讨厌的副作用的最佳解决方案。
• 贫血（红细胞计数低）：红细胞计数低可导致疲劳。有时需要治疗，但与疲劳一样，经常学会寻求帮助并获得更多休息是所有需要的。
• 中性粒细胞减少症（白细胞计数低）：白细胞计数低（中性粒细胞是一种抵抗感染的白细胞），通常是化疗最严重的副作用。白细胞计数低可能会使您容易感染。在开始化疗之前，一定要咨询医生。她可能会建议您避免易患感染的情况 - 例如避免人群和尽量减少与生病患者的接触。有时使用药物刺激化疗后白细胞的产生。如果您的白细胞计数太低，您的化疗期可能需要延迟，直到它恢复到可接受的值。
• 血小板减少症（低血小板计数）：低血小板计数可能导致容易瘀伤或出血。这通常不是肺癌化疗的严重问题，但您的医生会在整个治疗期间仔细监测您的血小板计数。
• 脱发 - 许多用于肺癌的化疗药物都会导致脱发。通常建议通过购买假发或其他形式的头套来提前做好准备。
• 皮肤变化
• 指甲变化
• 萧条
• Chemobrain（化疗后的认知改变） - Chemobrain，或化疗后的认知改变最近被认为是化疗相当常见的副作用。常见症状包括难以进行多任务处理或轻度遗忘 - 例如忘记放置车钥匙的位置。有些人发现，如果这会变得麻烦，那么进行填字游戏和其他逻辑游戏等“大脑练习”会很有帮助。
• 周围神经病变：周围神经病变对于接受肺癌化疗的人来说非常常见。症状可能包括所谓的“长袜和手套”分布中的疼痛和刺痛。目前正在研究寻找方法，不仅可以减轻这种副作用的症状，而且可以首先防止这种副作用的发生。

化疗期间的支持和应对

当然，化疗有副作用，但近年来这些方面的管理有了显着改善。化学疗法就是这样一个时代，即“它需要一个村庄”的格言和以往一样真实。联系家人和朋友，让人们帮助你。许多人发现加入癌症支持小组或支持社区很有帮助，并有机会与在生活中遇到类似挑战的其他人交谈。由于大多数人有几次化疗，并且这些疗程需要一些时间，这可能是与家人和朋友重新联系的机会。查看化疗包装清单，了解如何尽可能顺利地进行化疗。

来自DipHealth的一句话

听说化疗推荐用于治疗肺癌可能非常可怕。这不仅会导致诸如可怕的脱发等问题，而且许多人将这些治疗与曾经如此常见的可怕副作用联系在一起。化疗仍然具有挑战性，你需要支持你的支持系统，但现在一些症状，如恶心和呕吐，是非常可控的。