转移性乳腺癌的常见症状

一个人可能患有转移性乳腺癌的具体体征和症状可能因人而异。有些人会有很多症状，而有些人可能症状很少或根本没有症状;在成像测试中发现癌症，例如仅CT扫描或PET扫描。

您经历的特殊症状以及严重程度还取决于多种因素，包括癌症扩散的位置，癌症的程度以及转移性乳腺癌发生前的一般健康状况。

当您阅读有关可能出现的症状时，请记住大多数人都会这样做 不 体验所有这些问题。相反，它们列在这里是为了帮助您确定您的感受，并更好地理解它为什么会发生。我们还列出了由于转移性乳腺癌并发症可能发生的一些症状。

其中许多迹象并不常见，但提到这些迹象是为了在发生紧急情况时能够更好地识别紧急情况。

一般症状

您可能会遇到转移性癌症的一些症状，这些症状通常见于转移性癌症。这些症状可能与身体代谢变化和其他因素有关。

疲劳： 大多数患有转移性癌症的人经历了一定程度的疲劳。癌症疲劳与普通疲劳不同，即使您完全休息并且睡得好也可能发生。

尽管这种症状几乎在癌症患者中普遍存在，但与您的医生讨论您感觉到的疲倦程度仍然非常重要。疲劳虽然不会危及生命，但令人沮丧，被认为是最麻烦和烦人的症状之一。

虽然疲劳不能始终得到治疗，但医生需要评估一些潜在的可逆性疲劳原因。

意外减肥： 在六到十二个月的时间内，体重减轻超过百分之五（在一个150磅的人体内大约为7½磅）被称为无意识的体重减轻或体重减轻而没有尝试。即使你不经常称量自己，你可能会注意到你的衣服更松散，或者你的脸颊看起来更浅。

晚期癌症减肥的原因有很多。其中之一是癌症恶病质，这是一种综合症，包括体重减轻，肌肉萎缩和食欲不振。看起来你的医生应该知道你是否已经减肥，但重要的是要自己跟踪这一点。许多患有转移性乳腺癌的人最终会看到几位医生，并且减肥，特别是如果它是微妙的，最终可能会被遗漏。

食欲不振： 食欲不振是常见的，并且可能是解决转移性癌症的非常困难的症状。有许多可能的食欲不振的原因，包括恶心和呕吐，癌症治疗的副作用和腹部转移。

萧条： 近年来，我们已经了解到抑郁症在转移性癌症中很常见，实际上可能就是癌症 第一 有些人复发的迹象。可能很难区分正常的悲伤和临床抑郁。与您的医生讨论您对抑郁症的感受，即使您认为根据您的情况这些感觉是正常的。

转移部位症状

很多时候，转移性乳腺癌的第一个症状与乳腺癌扩散的身体区域或复发的地方有关。乳腺癌扩散的最常见区域包括骨骼，脑，肝和肺，但乳腺癌几乎可以传播到身体的任何器官。患有转移性乳腺癌的人在多个部位发生转移是常见的。

骨转移： 骨转移的最常见症状是在发生转移的区域中的进行性疼痛和疼痛。有时人们不知道他们有骨转移，直到他们经历了创伤最小的骨折。通过癌症扩散的骨骼发生的骨折被称为病理性骨折。

肝转移： 当血液检查显示肝酶水平升高时，通常首先怀疑肝转移。当乳腺癌扩散到肝脏时，女性（和男性）经常会出现全身性瘙痒，这种情况可能很严重。可能出现黄疸（皮肤变黄和眼白），腹部不适，恶心和呕吐。

肺转移： 来自乳腺癌的肺转移可能导致慢性咳嗽和进行性呼吸短促，通常首先仅出现活动。肺衬里膜（胸腔积液）之间积聚的液体也很常见，通常会通过迅速增加的呼吸急促来预示。

脑转移： 乳腺癌比骨骼，肝脏和肺部更少地传播到大脑，但可能非常可怕。您可能会注意到头痛，视力变化，头晕，性格改变甚至癫痫发作逐渐恶化。脑转移在HER2阳性乳腺癌患者中更常见。

乳房症状

您可能会或可能不会出现与您的癌症相关的乳房症状，这取决于您的癌症在首次发现（“从头”乳腺癌）时是否转移，或者是否在早期乳腺癌治疗后复发。

复发性转移性乳腺癌的乳房症状： 对于大多数患有转移性乳腺癌的人来说，转移代表了过去患有乳腺癌的复发。如果有的话，你的乳房症状将取决于你找到诊断的原因，以及用于治疗原始癌症的方法。

例如，如果您进行了乳房切除术，肝脏可能会再次出现癌症而没有任何与您的乳房或胸壁相关的症状。

原发性转移性乳腺癌的乳房症状： 如果您被诊断出患有转移性乳腺癌但没有乳腺癌（从头乳腺癌）的既往病史，您可能会有许多可能的症状。有些人看到他们的医生有乳房肿块或乳房X光检查异常，并且在进行CT扫描，骨扫描或PET扫描分期时发现有转移。相反，当肝脏等部位的活组织检查显示乳腺癌细胞时，有时会发现转移性癌症。

然后进一步检查将经常发现乳房中的原始肿瘤。一些癌症，例如炎性乳腺癌，在最初诊断时通常是转移性的。

复发与第二小学： 如果在乳房肿瘤切除术后乳房出现肿块，首先可能很难知道它是原发癌症复发还是第二原发癌。肿瘤的分子检测可用于解决这个问题。

并发症的症状

与转移性乳腺癌相关的症状可能不仅包括由于癌症本身引起的症状，还包括由癌症引起的并发症。虽然这些症状听起来很可怕，但它们并不常见。我们在此列出它们是因为它们可能表示紧急情况，并且紧急情况的早期治疗对于转移性乳腺癌患者的生活质量和生存率都很重要。

脊髓压迫： 当癌症扩散到下脊柱时，它可导致椎骨和椎骨之间出现的神经受压。当这种情况发生在下脊柱时，它可能迅速压迫进入腿部，肠道和膀胱的神经。

这种紧急情况通常包括下背部疼痛的症状，有或没有放射到腿部和失去肠和膀胱控制。需要快速治疗以保持神经功能。

胸腔积液： 胸腔积液，通常被称为“肺部积液”，是转移性乳腺癌患者的常见并发症。肺部衬里（胸膜）之间的空间通常很小，仅含有三到四茶匙的液体。

对于转移性癌症，大量的液体（一升或更多）可能积聚在这个空间中，进而压缩肺部。症状可能包括快速进行性呼吸急促，以及吸气时胸痛（通常是尖锐的）。治疗（稍后讨论）包括插入针以排出流体。

心包积液： 正如衬在肺部的膜之间可能积聚的液体一样，液体可能积聚在心脏衬里的组织（心包空间）中，导致心脏受压。症状可能包括胸痛（通常是尖锐或刺痛），呼吸短促，心悸，最终导致意识丧失。

高钙血症： 骨转移引起的骨折可导致血液中钙水平升高。反过来，这种高钙血症可导致肾结石，肾脏受损，排尿减少，恶心和呕吐，以及混淆等症状。这种情况是可以治疗的，但需要立即就医。

发热性中性粒细胞减少症： 接受化疗的人更容易发生感染，这些感染通常很难治疗。症状可能包括高烧，发冷，意识模糊，咳嗽或排尿疼痛。最近，化疗相关感染的治疗已大大改善，但需要立即就医。

和你的医生交谈

至关重要的是，您要与您的肿瘤科医生和医疗保健团队讨论您遇到的任何和所有症状。这些症状中的一些，例如疼痛，在患有转移性癌症的人中未得到充分治疗。这不是因为医生不能治疗这些症状，而是因为他们根本不知道一个人正在应对这些症状。

随着关于癌症患者“勇敢”或“强壮”的所有讨论，您可能会犹豫不决，分享可能使您显得“受惊”或“虚弱”的症状。然而，面对转移性癌症 是 可怕的，能够分享你的担忧是力量的标志，而不是弱点。可以做很多事情来缓解转移性乳腺癌的大多数症状，但是肿瘤科医生能够知道你的感受的唯一方法就是你是否“勇敢”地说出来。

此外，分享您的症状，即使它们对您来说似乎没什么影响，可能有助于您的肿瘤科医生更好地识别您的疾病程度，预测潜在的并发症，并建议您的疾病的最佳治疗方法。

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• 德维塔，文森特，等。癌症：肿瘤学的原理与实践。乳房癌。 Wolters Kluwer，2016年。