肝癌：预防和降低风险

虽然并不总是可以预防肝癌，但您可以通过接种乙型肝炎疫苗，接受丙型肝炎检测，实行安全性行为以及限制饮酒量来降低风险。其他措施可能会进一步降低您的风险。

乙型肝炎和丙型肝炎感染共同导致85％至90％的肝癌，因此采取措施预防这些感染，并寻求治疗（如果存在）是一种很好的方法，不仅可以降低患肝癌的风险，其他相关疾病。

疫苗接种

不幸的是，没有针对丙型肝炎的疫苗。但是，建议所有美国儿童接种乙型肝炎疫苗，并要求学校入院。

如果您是一名年轻的成年人，请查看您的医疗记录，以确保您在孩童时期接受了适当的免疫接种。如果您没有这些记录，请咨询您的医生，了解乙肝疫苗接种是否适合您。其他未接种疫苗的成年人可能也想考虑接种疫苗，特别是如果他们有任何获得该疾病的风险因素。

目前建议所有医疗保健专业人员接种疫苗，以及任何可能接触血液的人。

乙型肝炎的危险因素包括有多个性伴侣，使用注射（非法）药物，患有性传播疾病（包括艾滋病毒），患有慢性肝病，并且患有60岁以下的糖尿病。美国出生在海外的成年人也处于危险之中，因为在分娩或哺乳期间病毒可以从母亲转移到婴儿，通常会导致慢性感染。

许多人没有意识到，与HIV等病毒不同，乙型肝炎病毒感染相对容易。只需共用一把牙刷或手上有小伤口，并用乙型肝炎患者的微量血液接触门把手足以感染感染。

大约95％感染乙型肝炎病毒的人清除病毒，尽管他们可能病得很重。另外5％成为该疾病的慢性携带者。当他们获得它们时，它们通常不会生病，否则可能会在它遭受严重损害（包括导致肝癌）之前不知道感染。

测试

对可能导致肝癌的疾病进行检测可以在很早的时候抓住这些风险因素，以防止它们以这种方式发展。

乙型肝炎和丙型肝炎检测

如果您出生于1945年至1965年之间，请对您的血液进行丙型肝炎检测。其他有风险因素的人，例如乙型肝炎患者，也应进行检测。

丙型肝炎是美国，欧洲和日本肝癌的主要原因。它以类似于乙型肝炎的方式收缩，但携带病毒的人中有40％没有任何该疾病的风险因素。

感染丙型肝炎的人比感染乙型肝炎的人更有可能成为携带者，感染感染的人中有10％到30％会继续发展为肝硬化。

丙型肝炎病毒仅在1989年被发现，并且自20世纪90年代以来仅对用于输入丙型肝炎的血液进行了测试。这意味着，任何在此之前输血的人都可能面临风险，因此需要测试建议。

如果确定某人携带丙型肝炎，可以使用能够清除多达99％人群病毒的药物。这意味着，即使您是积极的，您也可以预防肝硬化并降低患肝癌的风险。

如果确定某人是乙型肝炎的携带者，那么也有一些药物可以降低患肝硬化（也可能是肝癌）的风险。

但为了得到治疗，你需要知道你携带病毒。

血色素沉着症检测

患有或患有肝癌的家庭成员会增加您的风险，但是患有许多不同的遗传性疾病也会增加，有些遗传疾病可能会让您感觉不到。血色素沉着症 - 铁的过度吸收和储存导致肝硬化，并且及时，肝癌 - 是其中之一。

如果您有患有肝病（不仅仅是肝癌）但不是大酒精饮酒者的家族史，请咨询您的医生，了解该疾病的检测结果。其他家庭成员也可能会感谢你，因为目前病情严重不足。

还有其他遗传性疾病，虽然不太常见，但却增加了患肝癌的风险。了解您的基因蓝图非常重要，这样您的医生才能正确测试您可能与肝癌或其他健康状况有关的其他人。

安全性行为

乙型肝炎和丙型肝炎都可以通过性行为。持续使用安全套可以大大降低患上肝炎或其他性传播感染（包括艾滋病毒）的风险。

如果您患有乙型肝炎，您应该告知您的伴侣，以便他或她可以接种疫苗。即使接种疫苗后，仍应使用安全套。可以对您的伴侣进行测试，以确定他或她在最终剂量后六个月是否有免疫力。

如果您没有乙型肝炎，您可以通过减少性伴侣的数量来进一步降低风险。

如果您患有丙型肝炎，您应该使用安全套。如果您接受治疗，并最终清除病毒，您可能会停止（尽管只有在您处于一夫一妻制关系时才建议这样做）。丙型肝炎性传播的可能性低于乙型肝炎，但仍有可能。

减少酒精摄入量

饮用过量的酒精会导致肝组织的进行性瘢痕形成，这种情况称为肝硬化。如果继续饮酒，病情可以从代偿性肝硬化（意味着肝脏仍可在某种程度上起作用）发展为失代偿性肝硬化（肝脏不再起作用）。

最重要的是：肝硬化会大大增加您患肝衰竭的风险，长期大量饮酒（每天饮酒超过三次）也会增加患肝癌的风险。如果您无法停止，请与您的医疗保健提供者讨论治疗方案或转介支持团体，如Alcoholics Anonymous。

戒烟

如果你是吸烟者，现在是时候退出了。除了增加患心脏病，中风和其他癌症的风险外，吸烟还会增加患肝癌的风险。

2018年的一项研究发现，虽然吸烟使患肝癌的风险增加了约25％，但吸烟与乙型肝炎病毒携带者的组合在风险增加方面远远超过加性。那些乙型肝炎携带者但从不吸烟的人患肝癌的可能性是原发性肝癌的7.6倍，而那些患有乙型肝炎且曾经吸烟的患者，其风险是平均值的15.68倍。

如果您有保险，您的健康政策可能会承担每年至少一次戒烟尝试的费用。您当地的卫生部门也可提供免费戒烟辅助工具。

小心针使用

大量丙型肝炎感染（以及许多乙型肝炎感染）是由注射吸毒（IDU）引起的。由于没有预防丙型肝炎（或艾滋病毒）的疫苗，避免IDU感染的唯一可靠方法是不注射药物或避免共用针头和注射器。这包括共同使用吸毒用具，如棉花，勺子和其他烹饪器具。

如果您选择继续注射药物，您应该获得许多州和市公共卫生部门提供的免费针头交换计划。但是，考虑注射吸毒不仅会增加患肝炎的风险，还可能加速肝病的进展 - 这意味着你患肝硬化和癌症的风险更加深远。

与IDU相关的肝癌问题不会消失。另一项2018年的研究发现，1990年至2016年间，注射吸毒的全球肝癌数量增加了三倍多。

共用纹身针也是潜在的感染源（包括肝炎病毒和HIV）。如果你有纹身，请确保纹身师使用新针。虽然在美国必须使用新的针头是合法的，但检查以防万一是明智的。

水检查

井水可能是砷的来源，砷是一种已知会导致肝癌的致癌物质。砷还会导致肾脏损害，心脏病和儿童大脑发育问题。它可以通过环境中的自然过程进入地下水，也可以作为农药和工业废物的污染物。

在美国所有地区都发现了未经处理的井水中的砷。

当然，井水中的砷在肝癌的潜在原因中名列前茅，但除了与砷有关的其他问题之外，还有其他原因需要测试你的井水。其他污染物可能包括其他重金属，有机化学物质，硝酸盐和亚硝酸盐，以及可能导致其他健康问题的微生物。

工作场所安全

由于工作或工作场所的性质，一些人更容易接触与肝癌相关的化学物质。

与肝癌有关的化学物质包括：

• 丙烯酰胺
• 苯并（a）芘（BaP）
• 二氯二苯三氯乙烷（DDT）
• 四氯乙烯
• 全氟化学品（PFCs）
• 全氟辛酸（PFOA）
• 多氯联苯（PCBs）
• 三氯乙烯
• 氯乙烯（引起肝脏血管肉瘤）

可能涉及这些风险的一些工作包括：

• 航天
• 建筑/上门维修（布线，房屋框架，管道）
• 干洗
• 农业
• 食品包装
• 汽油
• 制造业（塑料，化学品和橡胶;例如电子产品，药品，鞋子）
• 金属加工
• 汽车维修
• 印花
• PVC制造
• 纺织加工

雇主必须提供您可能在工作场所接触的任何化学品的材料安全数据表（MSDS）。阅读并遵守任何预防措施非常重要，例如使用手套，呼吸器等。国家职业安全与健康研究所有一个非常方便的化学危害口袋指南，可以提供更多信息。

如果您对工作场所有疑虑，可以联系国家职业安全与健康研究所（OSHA）。

减重

肥胖（或超重）与肝癌没有直接关系，但它 是 一些疾病的风险因素反过来又是肝癌本身的危险因素。

非酒精性脂肪肝病是一种通常与肥胖有关的疾病。该病症与患肝癌的风险增加四倍有关。

2型糖尿病也是肝癌的危险因素。患有2型糖尿病的人患肝癌的可能性是其三倍。由于2型糖尿病与超重密切相关，这是观察体重的另一个原因。

如果减肥听起来令人生畏，请记住，当涉及到许多健康状况时，发现甚至5至10磅的体重也会有所不同。减掉7％的体重会改善身体使用胰岛素的方式并降低胰岛素抵抗。

而不是仅仅减少你吃的食物量（虽然这很重要），花一点时间来了解减肥所需的时间并保持它以增加你成功的机会。

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