骨盆不足骨折
目录:
【大愛醫生館】20190819 - 骨盆骨折~後腹腔出血 (十一月 2024)
当薄的,削弱的骨骼试图承载身体的正常负荷时,骨盆发生不足骨折。由于骨质薄且骨质疏松,因此容易骨折。骨盆功能不全骨折是骨质疏松症患者中最常见的不足骨折。
大多数情况下,由于轻微的伤害(例如站立高度下降)导致骨折不足。在患者患有严重骨质疏松症的某些情况下,骨折可以在没有任何已知损伤的情况下发生。
骨盆骨折的迹象
骨盆功能不全骨折常常模仿髋部骨折。常见症状包括:
- 腹股沟或臀部疼痛
- 试图走路时疼痛
- 难以将重量放在四肢上
骨盆骨折和髋部骨折征象的主要区别在于,当骨盆受伤时,腿的轻微运动很少引起很多疼痛,而这会导致髋部骨折后出现明显的疼痛。
诊断这些病症的测试包括常规X射线,CT扫描和MRI。虽然可以从CT扫描和MRI获得更多细节,但这些测试很少会改变患有这些损伤的患者的管理。因此,大多数情况下,CT扫描足以进行诊断。
不足骨折的类型
- 耻骨Ramus骨折: 最常见的骨盆骨折类型是耻骨支的损伤。耻骨支架是骨盆前部的骨环,通常在两个地方断裂(很像你不能在一个地方打破椒盐脆饼,耻骨支撑环往往会在顶部和底部破裂)的戒指)。这些骨折的疼痛最常见于腹股沟,通常症状与髋部骨折相似。
- 骶骨骨折: 骶骨功能不全骨折是常见的损伤,但往往错过了诊断。困难在于可视化骶骨,特别是在骨骼较薄的患者中,在常规X射线上几乎不可能。通常,这些损伤仅在进行CT扫描或MRI时才会出现。这些骨折通常会在走路时引起臀部疼痛。
- 髋臼骨折: 髋臼是髋关节的窝。这部分骨盆很重要,因为延伸到髋臼的损伤会对步态产生影响,并可能改变损伤的治疗方法。因为髋臼是髋关节的软骨覆盖的窝,所以涉及该区域的骨折通常通过不允许受影响的肢体的重量(或限制重量)来治疗。这种负重限制对于老年患者来说可能是困难的。
治疗方案
大多数情况下,患者会在短期休息后恢复,然后进行物理治疗并逐步增加步行。如上所述,一些特定的骨折类型可能需要限制受伤肢体的重量,但最常见的是允许患者放置尽可能多的重量,因为它们可以承受四肢的重量。患者可能需要住院治疗或护理来协助他们的日常活动。
进一步治疗的重点应该是确定骨折的原因。骨质疏松症的治疗很困难,但应该开始努力防止其他不足骨折。虽然这些损伤的治疗令人沮丧且不方便,但它不像髋部骨折的治疗那样具有侵入性(几乎总是需要手术),因此应尽一切努力防止进一步的伤害。