安全，快捷的医疗保健提供商交流信息

健康信息交换（HIE）是在其他不连贯的医疗机构之间进行健康信息的安全电子交换。 HIE的目标是让临床医生和患者在正确的时间在正确的地点获取重要的健康信息，以便提供或促进最佳护理。当组织网络遵循公认的标准来共享电子健康信息时，就形成了HIE。 HIE可以在地区，州或国家层面连接医院，诊所，药房和实验室设施。

没有HIE，信息被锁定在每个组织的电子健康记录（EHR）或其他信息系统中，这使得临床医生难以访问与从多个组织接受医疗保健的患者相关的数据。 HIE允许不同组织的医疗服务提供者在护理点查看和分享患者的健康信息（例如生命体征，测试结果，药物）。患者还可以使用HIE来管理他们的健康信息流。

何时HIE有用？

在几种情况下，临床数据的访问对于健康护理提供者和患者是有用的：

• 患者从一家医院转到另一家医院
• 在诊所进行测试后，患者被送往急诊室
• 患者从医院出院，然后在诊所就诊
• 患者在城镇中移动并找到新的初级保健提供者

在所有这些护理转换中，如果只有提供者可以访问，则患者将具有存储在第一设施的EHR中的健康信息，这将影响在第二设施处递送的护理类型。 HIE使这成为可能。

HIE的好处

及时共享数据可以帮助临床医生和患者在护理点做出更好的决策。 HIE的具体好处包括：

• 避免不必要的再入院
• 避免重复测试。如果临床医生可以看到最近测试的结果，他们就不需要再次订购测试
• 更高质量的护理。

例如，James Bailey及其同事的一项研究表明，当急诊科的医疗服务提供者使用HIE获取头痛患者的记录时，他们不太可能订购昂贵的影像学检查（例如CT扫描），并且更有可能遵循证据 - 基于头痛管理的指导原则。

HIE的类型

HIE主要有三种形式：

• Directed Exchange允许相互了解和信任的医疗服务提供者发送和接收有关患者的信息。提供者还使用此类交换来报告质量测量或免疫数据。
• 基于查询的Exchange允许提供者从其他来源查找和/或请求关于患者的信息。
• Consumer Mediated Exchange允许患者访问和管理自己的健康信息。他们可以与医疗服务提供者分享信息。

患者对HIE的同意

HIE有不同的安排，允许患者控制他们的信息是否以及如何在医疗保健组织之间共享：

• 选择加入：默认情况下不共享患者健康信息。患者必须积极表达他们希望共享所有信息或仅分享其中一部分信息的愿望
• 选择退出：默认情况下，患者健康信息可供共享。如果他们希望防止分享他们的全部或部分信息，患者必须积极表达这一愿望
• 未经同意：健康信息可供分享，患者不能选择退出。

HIE实现互操作性的程度将影响临床医生和患者的感知价值。完全可互操作的HIE具有提高医疗保健的安全性，质量，效率和成本的潜力。建立区域，州和国家HIE需要大量资源以及多个利益相关方的合作。