憩室病概述

憩室病是一个总称，指的是结肠壁中存在外包（称为憩室）的情况，以及可能因此而出现的任何症状或并发症。憩室（称为憩室病）在40岁以上的人群中更为常见，60岁以上的人群中有一半以上发生憩室病。

在大多数情况下，憩室没有引起任何症状，但在少数情况下，它们可能会发炎并引起称为憩室炎的病症。憩室炎可引起腹痛，发烧和出血。并发症可包括脓肿，瘘管，阻塞或结肠穿孔的发展，但这并不常见。

憩室炎曾被认为是常见的，但最近的研究表明，只有约5％的人在结肠内有憩室。

大肠解剖学

在与医生讨论憩室炎时，了解大肠和小肠的解剖结构可能会有所帮助。大肠是包括结肠，直肠和肛管的器官。结肠开始于小肠末端，长约6英尺，有四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。直肠是粪便储存的地方，直到它作为排便从肛门排出。

症状

憩室通常不会引起任何症状。这就是为什么除非在结肠镜检查中发现它们，否则大多数人都不会知道他们有它们。

然而，当憩室发炎（这是憩室炎）时，可能会出现腹痛和发烧等症状。在某些情况下可能会出现并发症，这可能导致直肠出血和严重疼痛。这些症状可能表明医疗紧急情况（如感染或肠梗阻），应立即就医。粪便中的血液永远不会正常，即使它曾经发生过，也总是看医生的理由。

原因

虽然有一些理论，但是为什么憩室发展还不太清楚。随着人们年龄的增长，结肠壁可能会形成薄弱点，导致外包形成，这就是憩室。憩室最常发生在乙状结肠，这是结肠的最后一部分，并附着在直肠上。

以前，工作理论认为缺乏膳食纤维是憩室病发展的主要原因。然而，现在人们认为憩室病可能与遗传有关，尽管这还不是很清楚。另一种理论是结肠内的高压可能导致凸起形成。

憩室炎（当憩室引起症状时称为憩室炎）可能是憩室中粪便堆积或不健康细菌的结果。目前还没有想到有办法防止憩室或憩室炎的发展。然而，人们认为有一些因素可能导致憩室炎：

• 结肠中健康细菌水平的破坏
• 久坐不动的生活方式
• 超重
• 抽烟
• 服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 服用类固醇药物

诊断

在大多数情况下，憩室不会引起症状，因此不会被发现和诊断。虽然憩室可能是在结肠镜检查结肠镜检查期间首次发现的（对于没有其他危险因素的健康成人，建议在50岁时使用）。

当出现腹痛或出血等症状时，胃肠病专家可能会通过一项或多项检查来决定结肠内部的情况，包括结肠镜检查或计算机断层扫描（CT）检查。

结肠镜检查是一种测试，其中通过肛门插入带有照相机和末端灯的管以便看到结肠内部。 CT扫描是一种非侵入性的X射线，可以在使用或不使用造影剂的情况下给予，通常通过口服和静脉注射给予，以便更好地了解身体内部的情况。

治疗

对于没有引起任何症状的憩室，不需要治疗。但是，医生可能会推荐含有大量水果和蔬菜的高纤维饮食。对于憩室炎，治疗是使用抗生素，大多数情况下可以在家中服用，但在某些情况下，在医院进行静脉注射。如果结肠有并发症，如脓肿，瘘管，狭窄，阻塞或穿孔（孔），则可能需要其他治疗方法。

手术可以用于治疗并发症，或者如果憩室炎变得重复和/或有问题，最好去除受影响的肠部分。手术可能包括切除以切除部分肠或造口术（回肠造口术或结肠造口术），其中产生造口并且将废物收集在佩戴在腹部上的器具上。

来自DipHealth的一句话

许多人，特别是50岁以上的人，在结肠内有憩室，但没有任何症状。近年来，对导致憩室发炎的原因的理解发生了变化。过去人们认为患有憩室的人需要避免某些食物，如种子，坚果和爆米花，因为这些食物可能会“卡在”其中一个袋中。

如果人们有憩室，就不再认为人们需要改变饮食习惯。每个患有憩室病的人都需要确定最适合他们的饮食以避免症状。

对于发生憩室炎的憩室患者的比例很小，治疗通常使用口服抗生素治疗，但在症状严重的情况下，可能需要住院治疗。严重的疾病或并发症可能需要手术，但这种情况并不常见。保守治疗憩室炎（包括肠道休息和抗生素），大多数人会恢复良好，预后良好。

吃足够纤维和进行体育锻炼的均衡饮食是生活方式的改变，可以帮助患有憩室疾病的人避免这种情况引起的并发症。