听神经瘤的症状，诊断和治疗

也称为： 听神经瘤，前庭神经鞘瘤，听觉肿瘤

听神经瘤是一种良性肿瘤，影响从内耳到大脑的神经。正常健康的神经被称为施万细胞的一层细胞所覆盖，其功能与电线上的橡胶或塑料涂层相同;为神经冲动提供绝缘和支撑。当这些细胞开始以异常速率生长和繁殖时，可能发生听神经瘤。

听神经瘤的患病率

当没有其他促发因素时，仅在大约2万人中发生听神经瘤。发生听神经瘤最常见的非遗传原因是听觉创伤，并且有一些人认为，年轻时头部和颈部手术的低剂量辐射可能会增加您的风险。虽然有传言称长期使用手机可能与听神经瘤有关，但研究并不支持这一传闻。

如果您患有神经纤维瘤病2型（NF2），则听神经瘤更为普遍。如果您被诊断患有NF2，您的风险会增加到10,000人中的2人。在任何一种情况下，听神经瘤往往发生在50至70岁之间。

听神经瘤的症状

听神经瘤抑制负责听力和平衡的神经的正常功能。听神经瘤的症状包括：

• 一方听力损失
• 眩晕
• 耳鸣

如果肿瘤压迫面神经，症状还可能包括：

• 面部麻木
• 面部无力
• 面瘫

虽然听神经瘤是一种生长缓慢的肿瘤，但如果它未经治疗，它就会变得如此之大，以至于它会推动重要的大脑结构，并可能危及生命。

诊断

听神经瘤的诊断可能很困难（特别是如果肿瘤很小），因为症状与许多其他内耳疾病一致。用于诊断这种情况的一些最有用的测试是：

• 听力
• CT扫描
• MRI

MRI是首选的检测方法，因为当与钆对比剂一起使用时，它可用于识别小肿瘤（2 mm或更大）。 CT可用于观察大于2cm的肿瘤。

治疗

治疗通常包括手术切除肿瘤。然而，如果肿瘤很小且无症状，患者和医生可能会选择监测肿瘤。如果患者不是手术的良好候选者，例如具有心脏病和肺病史的老年患者，也是如此。肿瘤的手术切除带来若干风险，包括肿瘤周围的神经可能受损的风险。如果肿瘤非常大，则尤其如此。其他治疗选择涉及放射治疗或放射外科治疗。这两种治疗都旨在减小肿瘤的大小。

为了降低伤害肿瘤周围神经的风险，一些外科医生可能会选择进行部分肿瘤切除以切除肿瘤的大部分但不是全部。在手术后，可以进行靶向放射治疗以破坏肿瘤的其余部分。

未能治疗听神经瘤可导致永久性听力和平衡问题。如果肿瘤很小，您的外科医生可能希望延迟手术切除肿瘤，并且每6到12个月进行一次MRI检查。延迟治疗时间过长可能会导致不可逆转的损害。在做出任何决定之前，有必要与外科医生就延迟手术的风险与益处进行公开讨论。