胃旁路手术 - 程序和结果

胃旁路术是一种混合减肥手术，利用胃大小的减少和小肠的部分旁路来限制卡路里摄入。胃旁路通常也被称为“roux-en-y”减肥手术，并且是持续的长期体重减轻最成功的减肥手术之一。

胃旁路手术患者感觉更快，并且保持这种方式比典型的更长。这是因为产生小袋以仅隔离胃的一小部分以用于食物加工。此外，绕过一小部分小肠以减少身体可以使用的食物量和卡路里量。

如果您接受此程序，您必须彻底改变您的食物摄入量和生活方式，以使该程序产生最大效果。手术后的膳食必须限制在每个约一盎司;带饭的饮用液也可以填满小袋，所以你应该注意这样做可能会阻止摄入固体食物。但是，由于胃具有伸展以容纳食物的能力，因此随着时间的推移，您可以消耗更多的部分。

胃旁路手术程序

胃旁路手术通常使用全身麻醉在医院或手术中心进行。大多数情况下，手术是通过腹腔镜进行的，这意味着外科医生使用长仪器通过微小切口进行手术。在极少数情况下，手术将通过更大的传统切口进行“开放”。如果外科医生确定有必要，可以将腹腔镜开始的手术转换为开放手术。

手术开始于胃部多个半英寸长的切口。通过这些切口插入器械，外科医生首先从最靠近食道的胃区域创建一个小袋。小袋与胃的其余部分完全分离，胃被封闭并保留在体内（尽管它不再消化食物）。将食物保持在胃中的括约肌仍然附着在胃的未使用部分上;上胃括约肌成为小袋的入口。

一旦形成小袋，小肠仍然附着在不处理食物的胃部分上。制作将小肠分成下部和上部的切口，其上部被缝合闭合。然后将胃的下部连接到新制作的小袋上。小肠的上部保留在体内，附着在未使用的胃上，但它也不再处理食物。

在外科医生确定钉和缝合线不泄漏之后，撤回器械并且切口闭合，通常使用可吸收缝合线和无菌带。

胃旁路手术的典型结果

该过程比限制性程序（例如胃束带术）更成功，因为它不仅仅依赖于行为修改。虽然小袋有助于产生饱腹感并且不允许食用大餐，但由于小肠的一部分旁路，消耗的卡路里并未被身体充分利用。

由于体重减轻并不完全取决于单独进食非常少量的饭菜，因此患者在手术后通常会减掉至少60％的超重;超过三分之一的人失去了80％。大多数患者在手术后约两年达到最低体重。最近的一项研究表明，90％的患者在手术后十年内保持原始体重减半，这一结果仅在Roux-en-Y和类似的手术，胆胰分流中显示。不幸的是，胆胰分流 - 有时候是胭脂红 - 导致难以获得足够的营养和吸收足够的维生素和矿物质。

胃旁路手术的潜在缺点

当然，这个 - 以及任何 - 程序都有负面影响。许多患者经历倾倒综合症，这是一种食物从胃快速移动到小肠的情况，引起恶心，出冷汗，发冷和常常严重腹泻和胸痛的感觉。大多数患者发现限制膳食大小和糖消耗可以防止倾倒综合症。

营养不良也是一种风险，因为这种方法会降低身体吸收营养的能力，大多数患者在其余生中都需要补充维生素和矿物质。

手术是不可逆的，但手术的限制性可以通过持续的暴饮暴食来消除，这可以使小袋伸展，直到能够被身体消化和使用的食物量远远少于外科医生预期的限制。如果您希望进行此项更改，请与您的医生联系，以便制定计划以帮助您轻松安全地完成此操作。

总体而言，胃旁路手术是最常进行的减肥手术，每年在美国进行140,000次手术。虽然这是一项具有重大风险的复杂手术，但与选择任何其他类型的减肥手术的患者相比，患者在总体减重，长期体重维持和改善整体健康方面具有更好的结果。