足部解剖学和生理学

你的脚是为行走，跑步，跳跃，平衡，攀爬等而设计的。因此，人类的食物很复杂也就不足为奇了。不管你信不信，根据关节炎基金会的说法，你的体型六分（或九分或两分）可以容纳28块骨头 - 几乎是整个身体骨骼的四分之一 - 加上30个关节和超过一百块肌肉，韧带和肌腱。

所有这些结构都像微调机械一样工作，以实现两个重要功能：承重和推进。这些功能需要高度的稳定性。此外，脚必须是柔性的，以便它可以适应不平坦的表面。这是每只脚有这么多骨头和关节的原因之一。

以下是足部结构及其如何协同工作的简要概述，以及有时由于正常磨损，过度使用或足部损伤导致的一些常见足病问题。

脚结构

足部可分为三个部分：前足，中足和后足。以下是每个主要结构：

骨头

前脚： 这是脚的前部，包括脚趾或指骨。有14个脚趾骨头（每个大脚趾两个，其他四个每个脚趾三个），加上五个跖骨。第一跖骨骨骼最短且最厚，在推进（向前运动）过程中起着重要作用。它还为多个肌腱提供附件。第二，第三和第四跖骨是最稳定的跖骨。它们受到良好保护，只有轻微的肌腱附着物。

除了趾骨和跖骨外，前足还包括两个小的椭圆形的骨质骨，位于第一跖骨头部下方，足底的足底表面或下侧，由肌腱和韧带固定。前足在五个跖跖（TMT）关节处与中足相遇。

足： 这部分足部由五个不规则形状的骨头组成，称为t骨。这些骨骼的临床名称是舟骨，长方体，内侧，中间和侧面楔形。它们一起形成足弓，这是承重的关键。

足： 在这部分足部只有两块大骨：距骨和跟骨。其中最大的，跟骨，形成脚的脚跟。距骨位于跟骨顶部并形成踝关节的枢转关节。

接头

在两个或更多个骨头之间的接合处形成关节。每个大脚趾都有两个关节，跖趾关节和指间关节。每只脚上的其他四个脚趾各有三个关节：脚趾底部的跖趾关节（MCP），脚趾中间的近端指间关节（PIP）和远端指骨关节（DP） - 关节最接近脚尖。

肌肉

控制脚的运动的肌肉起源于小腿，并且通过肌腱将脚附着在脚中。促进脚部运动的主要肌肉是：

• 胫 后 （支撑足弓）
• 胫骨前肌 （允许脚向上移动）
• 胫骨腓骨 （控制脚踝外侧的运动）
• 伸肌 （抬起脚趾可以迈出一步）
• 屈肌 （稳定脚趾）

肌腱和韧带

足部最显着的肌腱是跟腱，从小腿肌肉到足跟。跟腱可以跑，跳，爬楼梯，站在你的脚趾上。足部其他重要的肌腱包括胫骨后肌（胫骨后肌腱），它将小腿肌肉连接到足部内侧的骨骼上，支撑足弓，胫骨前肌（前胫骨肌腱）从第一跖骨的外胫骨和中位楔形t骨的表面，允许背屈 - 使脚趾朝向胫骨。

脚的主要韧带是：

• 足底筋膜： 足底最长的韧带，足底筋膜沿着足底从足跟延伸到脚趾，形成足弓，为行走提供力量，并有助于平衡。
• 足底跟骨韧带： 这是脚底的韧带，连接跟骨和舟骨，支撑着距骨的头部。
• 跟腱韧带： 这是连接跟骨和t骨的韧带，有助于足底筋膜支撑足弓。

常见的脚问题

根据美国足病医学协会（APMA）的说法，考虑到人体足部有多少活动部位以及这个神奇的身体部分在一生中记录了多少千里，一般人在50岁时达到75,000英里 - 这是毫不奇怪，其中的结构可能会受到伤害或过度使用。

就像任何由骨骼，肌肉和结缔组织构成的身体部位一样，脚部会受到某些可能影响任何其他肢体，肢体或脊柱的状况，包括：

• 影响肌肉或韧带的扭伤，拉伤和拉伤
• 肌腱炎（当肌腱变得过度拉伸或撕裂时）
• 骨折和断裂
• 骨关节炎（在脚部特别常见，特别是在将脚趾连接到中足的关节处）
• 类风湿关节炎

脚也可能受到不特定的医疗条件的影响，例如：

• 糖尿病
• 痛风（尿酸结晶在关节中形成）
• 脚癣和甲真菌病（指甲真菌感染）等感染

当然，脚本身有一些独特的问题：

脚跟马刺队

作为足部最大的骨骼，跟骨（跟部）特别容易受到生物力学错误引起的伤害 - 例如，以非最佳的方式行走。常见的一种是在跟骨下侧发生骨性生长，称为足跟骨刺，在站立或行走时会引起剧烈疼痛。足跟骨刺最常见于足底筋膜炎（足底筋膜发炎;见下文），扁平足或高拱形的人。

足底筋膜炎

这种情况是由脚下侧的厚纤维组织中的微型动力学引起的，该过度由于过度拉伸而从脚跟延伸到球。症状包括足跟和足弓疼痛，早晨常常更严重。足底筋膜炎对于长跑步者或跑步者来说是特别危险的。

拇囊炎

拇趾囊是脚的内侧边缘或小拇指侧的脚趾下方的骨突起。 （后者有时被称为拇囊炎。）当脚中的骨头变得不对齐时，形成拇趾囊肿，这通常是由于穿着不合身的鞋子或长时间紧紧地挤压脚趾引起的压力。大脚趾可向内倾斜，使其实际穿过相邻的第二脚趾下方或上方，导致二次错位称为 锤头.

通常，在第二个脚趾顶部形成痛苦的冷酷形式。

堕落的拱门

有时被称为pes planus或平脚，这是一种畸形，其中脚的下侧的弧线伸直，通常如此完全，以至于整个脚底与地板接触。结果可能是中足区域疼痛，脚踝和足弓肿胀，甚至臀部，膝盖或下背部疼痛。堕落的拱门可能是先天性的（意味着一个人天生就有这种情况），但更常见的是由于年龄或受伤而导致的平原。 20％至30％的人有一定程度的平足。

槌头

在这种情况下，脚趾中间的关节会永久弯曲，使其指向下方。它的发展是由于肌肉，肌腱或韧带的不平衡，使脚趾的骨头保持平直。与拇囊炎和槌状趾一样，槌状趾部经常因穿着不合身的鞋而形成，尽管它也可能由创伤或某些疾病引起。

跖骨

这是脚下疼痛的医学名称，通常是由于某些类型的鞋子或关节炎，称为神经瘤的神经压迫（见下文），以及骨折或眼泪等病症引起的压力增大引起的在韧带。

爪脚趾

这是一种畸形，其中脚趾从中间关节向下弯曲或甚至在脚下弯曲。 Callouses或玉米 - 增厚的，发炎的皮肤 - 通常形成在受影响的脚趾顶部。有时玉米会对脚部的神经施加压力，导致疼痛。

莫顿的神经瘤

这是一个常见的问题，其中足部的神经受压导致第三和第四脚趾附近的灼烧，刺痛和疼痛。高跟鞋往往是罪魁祸首。

诊断问题

为了诊断与足部解剖结构相关的常见问题，医生（通常是整形外科专家）将检查足部外侧以寻找诸如特定区域肿胀和足部形状畸形等症状。外部迹象。

然而，对于特定的诊断，通常需要使用某种成像测试来观察足部内部。标准X射线可以确认骨折或关节炎损伤。然而，如果需要更多细节，整形外科医生可能会想要进行磁共振成像（MRI） - 一种使用强力磁铁和计算机或计算机断层扫描（CT扫描）的技术，通过组合多个X-来构建图像。射线。

治疗

与任何情况一样，足部问题的治疗将取决于它是什么。显然，由细菌或真菌引起的感染需要例如抗生素或抗真菌药物。任何原因引起的足部疼痛通常可以通过非处方药缓解 药物治疗 例如Tylenol（对乙酰氨基酚），Advil，Motrin（布洛芬），Aleve（萘普生），或者在严重不适的情况下，处方止痛药。

对于由解剖畸形引起的足部问题，例如倒下的拱门， 矫形器 - 穿在鞋子里面的垫子可以缓冲并为脚部提供最佳支撑 - 通常很有帮助。这些产品的标准版本可在药店和销售医疗保健产品的其他商店购买，但医生通常会订购定制的矫形器。

物理疗法 在某些情况下，提高脚和脚踝的强度和灵活性可能会有所帮助。有时需要骨折和其他伤害 手术，这最终可以使双脚保持良好的状态，并准备记录更多英里。

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• 关节炎基金会。脚的解剖。 www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• 美国骨科医师学会。胫后肌腱功能障碍。 2017年9月.https：//orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/posterior-tibial-tendon-dysfunction/
• 梅奥诊所。 Hammertoe和Mallet Toe。 2917年7月28日www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839