原发癌与继发性癌症

许多人对原发性和继发性或第二次癌症的定义感到困惑。原发癌定义为癌症开始的原始部位（器官或组织）。相反，可以通过几种方式定义第二种或继发性癌症;作为身体另一个区域的新的原发性癌症，或者原始原发性癌症转移（扩散）到身体的另一个区域。

例如，从肺部开始的癌症被称为原发性肺癌。如果肺癌扩散到大脑，它将被称为转移到大脑的原发性肺癌或继发性脑癌。在这种情况下，大脑中的癌细胞将是肺癌细胞，而不是癌细胞。相反，一个人可能患有原发性肺癌和第二个与之无关的原发性脑癌。在这种情况下，大脑中的癌细胞将是脑细胞而不是肺细胞。

原发性癌症

如上所述，原发性癌症是指人们经历的初始癌症，无论是肺癌，乳腺癌还是其他类型的癌症。可能患有多种原发性癌症;有时这些原发性癌症同时发现，有时它们相隔数十年（见下文）。这并不奇怪，因为一些癌症的风险因素，如吸烟，会增加几种癌症的风险。还存在许多遗传性癌症综合征，其增加了多种器官或组织类型中的癌症风险。

第二小学与继发性癌症

术语第二和第二癌症有时可互换使用，但可能意味着不同的事物。术语继发性癌症可以指来自原发性癌症的转移，或者与原始癌症无关的第二种癌症。当使用术语第二癌症时，其通常是指在不同器官或组织中出现的第二原发癌，换言之，与第一癌症不同的癌症。

第二主要癌症

第二原发性癌症与原发性癌症直接无关，因为这些癌症中的每一种都源自在不同细胞中发生的突变。也就是说，第二原发癌在患有原发性癌症的人中比在没有患有癌症的人中更常见，原因有几个。这些包括：

• 类似的风险因素：癌症的一些风险因素会增加几种癌症的风险。例如，吸烟与几种类型的癌症有关。有几种癌症与过量饮酒有关，等等。
• 遗传倾向：有些人继承了癌症的倾向，可能会增加患上几种不同类型癌症的风险。例如，肿瘤抑制基因（如BRCA2基因突变）的突变不仅会增加患乳腺癌的风险，还会增加吸烟妇女的卵巢癌，前列腺癌，白血病，胰腺癌和肺癌的风险。
• 治疗相关的癌症：治疗癌症，如许多化疗药物和放射治疗可以增加患上另一种癌症的风险。例如，通常用于乳腺癌的化疗药物之一可增加患白血病的风险。第二原发癌作为癌症治疗潜在的长期副作用之一是一个活跃的研究领域，研究寻找放射治疗选择以及不太可能导致第二原发癌的化疗药物。

随着癌症患者存活时间越来越长，第二原发癌的发病率预计会上升，并且已经很显着。以色列2017年的一项研究发现，在乳腺癌幸存者中，3.6％的人在最初诊断后的5年内发生了第二次原发性癌症，在诊断后10年内发生了8.2％。了解问题严重性的另一种方法是观察第二原发癌对患有癌症的人的影响。目前，第二原发癌是头颈癌患者死亡的第二大原因（原癌症后）。

不明原因的巨蟹座

在某些情况下，癌症开始的原始部位是未知的，并且医生可能不确定被诊断出的癌症是否是来自尚未发现的癌症的继发性癌症（转移），或者是原发性癌症。对于每100名患有癌症的人中的3人，未找到癌症的主要部位。在这种情况下，肿瘤通常被称为原发性未知的转移性癌症。

通过改进的诊断测试和分子谱分析，对未知来源的癌症的诊断不像过去那样常见，但这仍然会发生。原因通常是因为肿瘤非常“无差别”。癌细胞可以与正常细胞显着不同，有时使它们在显微镜下相对难以区分。即使主要部位无法确定癌症，医生仍然能够治疗癌症。

癌症并不总是有主要网站。这方面的一个例子是淋巴瘤。然而，虽然可能不知道淋巴瘤开始的主要部位，但它不被认为是未知来源的癌症。在谈论原发性癌症和第二次癌症时，诸如此类的肿瘤可能会引起混淆，因为在许多组织中可能发现淋巴瘤。然而，在这种情况下，细胞在显微镜下都是淋巴瘤细胞，这样如果胃中的癌细胞是淋巴瘤细胞，它就会成为原发性癌症的一部分，但如果它们是胃细胞，它将被认为是第二原发癌。

来自DipHealth的一句话

围绕癌症的术语，特别是当一个人患有多种癌症或患有转移性疾病时，可能会引起混淆。与此同时，我们知道在您的护理中成为您自己的倡导者非常重要，了解您的疾病对于实现这一目标至关重要。花点时间了解你的癌症。问了很多问题。如果答案仍然不清楚，请再次询问。而且，在做出任何决定之前，请不要犹豫要求第二意见。原发性癌症和继发性癌症之间的区别可以使治疗方案和方法产生显着差异。