PUBS测试：使用，副作用，程序，结果

经皮脐带血采样（PUBS）是用于在婴儿出生前诊断胎儿异常的测试。该测试不同于羊膜穿刺术，可以帮助确定未出生婴儿的多种问题。它比羊膜穿刺术和绒毛膜绒毛取样（CVS）少见，但在某些情况下仍然使用，这些测试和程序无法提供PUBS可以提供​​的信息或益处。

目的

PUBS测试也称为cordocentesis。它用于测试和诊断怀孕期间的许多胎儿问题。虽然它不能测试神经管缺陷，但它通常用于诊断：

• 遗传或染色体异常
• 胎儿贫血和其他血液疾病（Rh疾病，血小板减少症）
• 胎儿氧气水平
• 胎儿感染（弓形虫病，非免疫性水肿）

PUBS还用于向胎儿施用药物并进行输血。根据顾虑，PUBS可用于在婴儿出生之前帮助治疗胎儿的疾病或病症。

风险和禁忌症

像任何程序一样，PUBS并非没有风险。在大多数情况下，执行此测试的好处大于风险，但如果您有疑虑，请咨询您的医疗保健提供者。

PUBS通常在怀孕或妊娠18周左右进行，但如果需要可在怀孕后期进行。

最常见的风险和并发症包括：

流血的

该过程可导致针插入脐带的部位出血。如果胎儿有明显的失血，可以订购输血。

在某些情况下，可能会出现脐带血肿 - 脐带血液的集合。大多数情况下，这不是一个问题，可以监控。如果它导致婴儿的心率减慢并且无法恢复，则可能需要紧急剖腹产。

大约40％的病例发生胎儿 - 母体出血。这是胎儿的血液进入母亲的循环系统。它通常是少量的，不会引起任何问题。

感染

很少，手术本身可能会导致母亲或胎儿感染。如果您的医疗保健提供者在手术前，手术中和手术后使用适当的清洁和消毒技术，则发生这种情况的风险很低。

降低婴儿的心率

婴儿的心率减慢通常是暂时的。在手术后监测母亲以确保母亲和胎儿适当恢复。

怀孕损失

与其他侵入形式的产前检查一样，在此过程中存在妊娠丢失的风险。 PUBS手术的妊娠丢失率在1.4％至1.9％之间。然而，当他们知道存在严重问题时，许多人都进行了这项测试，因此很难确定由于手术本身或由于疾病或病症而无论如何都会发生妊娠丢失，这一比率是否很高。

在测试之前

您应该在手术前与您的医生进行广泛的对话，以便了解风险和益处。他们还将分享有关测试的详细信息，以帮助减少您的焦虑。

定时

实际的PUBS程序不需要很长时间 - 通常只需几分钟。您可能希望在办公室或医院花几个小时进行文书工作，准备和恢复。

地点

有时，测试将在医生办公室或门诊设施中进行。其他时候在医院环境中进行，以便在手术后监测妈妈和宝宝。

穿什么

穿上舒适的衣服到您的预约。您的医生可能会让您换上医院的长袍，以便更容易进入腹部。

饮食

如果需要进行紧急手术，医生可能会告诉您在手术前一晚的午夜后不要进食或饮水。

成本和健康保险

大多数保险计划通常都会涵盖此程序，因为它通常仅在医疗必要时执行。您的自付费用取决于您的保险范围，免赔额等。

需要带些什么

虽然测试通常在医疗办公室进行，通常只需要几分钟，但最好带一套额外的衣服和用品一夜之间留在医院。因为该测试通常仅在医生担心婴儿出现问题时才进行，所以可能需要进一步的干预，测试或手术，这是最初没有预料到的。如果需要，您应该携带配偶，伴侣或其他可信赖的朋友与您进行情感和身体支持。

在测试期间

预测试

您可能会在手术前30至60分钟给予静脉注射抗生素，以降低感染风险。您的医生和助手将使用超声波检查婴儿和胎盘的位置。

整个测试

一旦他们看到需要插入针头的位置，他们将使用防腐剂清洁皮肤并将空心针插入腹部。如果胎盘附着在子宫前部，则针头不需要穿过羊水。如果它连接到子宫后部，则针头将被插入脐带的静脉之前穿过羊水，在脐带中它附着在胎盘上。你的医生会抽血检测。如果不需要进一步的治疗 - 例如药物治疗或血液给药 - 将取出针头并完成手术。

后测试

您的医生或护士应立即监测注射部位是否出血。你的医生可能会让你留下几个小时监测你和宝宝。在PUBS手术后，胎儿心率有时会下降，有必要继续监测以确保其恢复正常。

测试结束后

根据所执行的测试类型，您应该在几天到几周内获得测试结果。一旦您回家，请注意感染迹象，例如：

• 发热
• 发红或肿胀，特别是在插入针头的部位周围
• 发冷
• 嗜睡或感到恶心

其他需要注意并给您的医生打电话的迹象包括：

• 从插入部位出血
• 膜早期破裂（水“过早破裂”）
• 羊水泄漏
• 阴道出血

解释结果

因为PUBS程序用于诊断经常危及婴儿生命的状况，所以等待和获得结果可能是高度焦虑和担忧的时期。如果您的医生担心特定的诊断，那么在测试前和等待结果时研究诊断可能会有所帮助。

但是，从信誉良好的来源获取您的信息非常重要。有很多错误信息，它可能会导致更大的压力和担忧。请您的医生指出您将提供准确信息的网站和资源。致力于研究和改善患有特定疾病或病症的人的生活的非营利组织和团体通常是良好的信息来源，以及基于医院和大学的网站。

在获得结果之前为您的医生列出问题清单，以确保您获得所需的信息。如果您收到特别困难的诊断，表明您未出生的婴儿将有严重残疾或可能无法生存，请花时间悲伤，与家人和朋友交谈，并就如何最好地处理这种情况做出明智的决定。

如何应对妊娠损失

来自DipHealth的一句话

PUBS不像其他测试那样经常用于诊断胎儿异常，如羊膜穿刺术和CVS，但在某些情况下仍然使用。它在治疗血液疾病和胎儿水肿方面可能是有益的和成功的。由于可用于降低风险的测试，因此不常用于诊断染色体异常。

对于期待父母来说，接受这种测试可能是令人恐惧和压力的。您的医生可能会担心可能出现严重疾病，并且在您获得结果后可能会遇到困难的决定。如果您收到特定诊断，可能有助于联系那些也面临同样事情的家庭。您的医生可能能够提供当地资源，或者您可以在线查找可能提供支持和帮助的团体。