前列腺癌治疗和预期寿命
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香港男性第三大癌症 - 前列腺癌 手術治療 放射治療 荷爾蒙療法 【 泌尿外科專科 - 葉維晉醫生 】 (十一月 2024)
从手术切除前列腺到观察等待,在前列腺癌治疗方面有多种选择。这些治疗方法涵盖了广泛的方法,并以不同的方式影响预期寿命。以下是您应该了解的临床局限性前列腺癌的可用治疗方案 - 以及有关其延长预期寿命的能力的研究。
什么是临床本地化的前列腺癌?
如果您被诊断患有前列腺癌并且您的医生已经表明您的癌症似乎没有扩散到前列腺以外,那么您就会患上所谓的临床局限性前列腺癌。有时候,医生也会将已经扩散到前列腺内层的癌症称为临床局部。根据美国卫生和公共服务部的统计,大约90%患有前列腺癌的男性患有局限性前列腺癌,并且通常被认为是低风险的,这意味着患者在诊断后可能会长期存活,在许多情况下甚至没有治疗。
局部前列腺癌的治疗方案
如果您被诊断患有低风险的前列腺癌,您可能会获得许多不同的治疗方案。最常见的包括:
- 主动监视: 您的医生可能希望监测您的疾病,看看是否需要治疗。通过主动监测,您将定期与您的医生进行检查,并且他或她可以定期进行活组织检查。如果您的测试结果发生变化,医生会讨论您开始治疗的选择。
- 警惕等待: 虽然一些医生使用术语主动监视和交替观察等待,但是观察等待通常意味着进行的测试较少。您仍然会定期去看医生,但是您的医生会讨论您的健康状况变化,因为它们与您的症状有关,而不是治愈您的疾病。
- 前列腺切除术: 去除前列腺,称为前列腺切除术,是一种很有可能或消除癌症的选择,因为你正在去除它所在的腺体。然而,这是一种可能导致其他问题的侵入性程序,稍后将对此进行介绍。
- 辐射: 您的医生可能建议将放射线作为一种治疗方法,通过放射治疗肿瘤,通常是在医院或诊所进行为期数周的日常治疗。
预期寿命和局部前列腺癌
那么这些治疗如何影响预期寿命呢?在一项研究中,瑞士的研究人员检查了844名被诊断患有局限性前列腺癌的男性的治疗和结果。他们比较了接受前列腺切除术,放射治疗和观察等待的男性,并发现在诊断后五年,治疗类型对生存率几乎没有影响。当研究人员从诊断到10年后,他们确实发现了基于治疗的生存差异,但它相当小。10年后,83%接受过前列腺切除术的男性仍然存活,相比之下,75%的人接受了放射治疗,72%的人接受了观察等待。
了解你的优先事项
虽然这项研究表明,接受前列腺切除术的人可能活得更长,但了解每个人所涉及的风险并了解您的优先事项非常重要。您可能很快想要移除前列腺或接受放射治疗以立即消除癌症,但是,有许多生活质量问题需要考虑:
- 通过主动监测,您的癌症可能会发展和扩散。
- 选择不立即治疗癌症可能导致焦虑。
- 接受放射治疗的男性更容易出现肠道问题。
- 手术后有可能失去膀胱控制。
- 手术后您可能会失去勃起的能力。
关于如何治疗前列腺癌的决定不是可能的。与您的医生和家人讨论风险和并发症,并充分考虑您的优先事项,可以帮助您做出适合您的决定。