如何诊断血栓

血液凝固机制对生命至关重要。当血管受到损伤时，正常的凝血机制可确保失血量受到限制。此外，在受伤部位形成的血凝块为身体恢复受伤提供了第一步。

然而，如果在不应该形成血凝块的情况下形成血凝块，则可能导致严重的问题，因为凝块可能对被阻塞的血管供应（或排出）的器官造成显着损害。

这就是为什么在实验室和成像测试中诊断血栓的原因非常重要。

何时诊断血凝块

诊断血栓或栓子（两种类型的血栓）的存在和位置通常很重要，因为任何一种血栓都具有产生组织损伤的巨大潜力。做出正确的诊断对于建立最有效的治疗至关重要。

通常由血栓或栓子引起的常见疾病包括：

• 中风通常是由供应大脑的动脉之一的血栓形成引起的，或者是通过大脑（通常来自心脏）的栓子引起的。
• 心脏病发作通常是由于动脉粥样硬化斑块的破裂，导致血栓在冠状动脉内形成。
• 深静脉血栓形成（DVT）是在腿，大腿或骨盆的主要静脉之一中形成的凝块。
• 肺栓塞是一种血液凝块，通常来自肺部，通常来自深静脉血栓形成。
• 其他病症，包括排出肝脏的主要静脉血栓形成（门静脉血栓形成），排出肾脏的静脉血栓形成（肾静脉血栓形成），以及凝块栓塞到手臂或腿部。

对于任何这些条件，在进行有效治疗之前，重要的是超出合理怀疑地表明血凝块实际上是导致该问题。

实验室测试

用于诊断血凝块的实验室测试可以测试异常活动并提供有助于您的身体缩小诊断范围的线索。

D-二聚体血液测试

D-二聚体血液检测检测最近血液中某处是否存在异常的凝血活性水平。这项测试对于帮助医生确定DVT或肺栓塞的可疑性是最有用的。

心脏生物标志物

心脏生物标志物用于诊断心脏病发作。这些验血不严格诊断血栓;相反，它们检测是否存在心肌损伤 - 这几乎总是由冠状动脉斑块破裂引起的，以及随后的血栓形成。

成像测试

您的医生会订购他或她认为必要的影像学检查以做出正确的诊断。询问您的医生测试将揭示的内容，并确保提出您对该程序的任何疑虑。

压缩超声

压缩超声检查是一种非侵入性检查，可在床边进行，通常在诊断DVT时非常有用。

V / Q扫描

通气灌注扫描（V / Q扫描）是使用放射性染料检查血液流向肺部的检测，以检测肺血管是否被肺栓塞阻塞。

CT扫描

CT扫描是一种计算机化的X射线技术，可以显示令人印象深刻的解剖细节。 CT扫描在确认中风是由栓子或血栓引起时特别有用，并且通常是用于诊断中风的第一个测试。 CT扫描对确认肺栓塞也非常有帮助。

MRI扫描

与CT扫描一样，MRI扫描可用于检测血管内的血栓。这些测试在逻辑上比CT扫描更难以执行，因此当时间紧迫时，CT扫描更常用。

血管造影或静脉造影

这些是导管插入技术，其中将染料注射到怀疑凝块的血管中并且采集X射线以检测凝块。

肺血管造影可用于诊断肺栓塞;静脉造影诊断DVT。由于CT扫描和MRI扫描的可用性，诊断目的所需的这些侵入性测试比过去诊断血栓或栓子的频率低得多。

超声心动图

超声心动图常用于有栓塞影响动脉的患者 - 尤其是患有栓塞性卒中的人。为了进入动脉，几乎在每种情况下，栓塞都必须来自心脏或穿过心脏。

超声心动图可以检测心脏中形成的血栓（通常在患有心房颤动的人的左心房中，或在患有严重扩张型心肌病的人的左心室中）。超声心动图还可以检测可以使栓子穿过心脏的心脏问题，例如卵圆孔未闭。

可以帮助预防或治疗血栓的药物这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Gibson NS，Schellong SM，Kheir DY，et al。两种超声策略对临床疑似深静脉血栓形成患者的安全性和敏感性：前瞻性管理研究。 J Thromb Haemost 2009; 7：2035。 doi：10.1016 / j.echo.2017.03.004。
• Stein PD，Yaekoub AY，Matta F，et al。解剖肺栓塞对Ct肺血管造影的影响。 Ajr Am J Roentgenol 2010; 194：1263。 doi：10.2214 / AJR.09.3410。
• Weitz JI，Fredenburgh JC，Eikelboom JW。背景测试：D-Dimer。 J Am Coll Cardiol 2017; 70：2411。 doi：10.2214 / AJR.09.3410。
• Fields JM，Davis J，Girson L，et al。经胸超声心动图诊断肺栓塞：系统评价和Meta分析。 J Am Soc Echocardiogr 2017; 30：714。 doi：10.1016 / j.echo.2017.03.004