脑震荡：原因和风险因素

描述脑震荡的原因并不是一门精确的科学 - 至少现在还没有。有很多我们不知道会发生什么导致脑震荡，这个术语甚至没有普遍使用。 “脑震荡”是体育运动中的首选词，但“轻度创伤性脑损伤”是军事背景中使用的术语。即使是两者之间的研究也不同。

无论哪种方式，脑震荡的唯一不变因素是头部受到打击。

常见原因

直接接触，扭曲（也称为“剪切”）以及在加速或减速期间撞击颅骨内部（称为突触 - 收缩）对大脑造成的损害是脑震荡的实际原因。已知某些类型的活动具有较高的发病率。

脑震荡原因可分为两类：运动相关脑震荡和非运动脑震荡。在两者之间，对大脑的实际损害几乎没有差别，但在体育运动中集中医疗护理和脑震荡检测确实改变了报告 - 因此改变了场内外的发病率。

与运动有关的原因

在所有运动中，拳击是脑震荡之王。事实上，赢得回合的唯一有保证的方法是在你的对手中造成脑震荡（将他击倒）。

对业余拳击手的研究表明，击倒并不是导致脑震荡的唯一方法。头部重复性打击 - 尽管它们不会导致严重的意识丧失 - 可能会导致脑震荡。无论是否被击倒，拳击手在回合后完全恢复的时间差不多。事实上，如果拳击手没有被淘汰出局，那只是意味着他花了更多的时间进行打击。

到目前为止，足球是青少年体育运动中最大的脑震荡发生率。它也是单项运动中参与人数最多的一次。与高校运动员相比，高中运动员的长期脑震荡严重程度有统计学意义上的显着增加。研究人员不确定为什么，特别是因为大学球员在球场上受到更严重的伤害。

知道足球会引起脑震荡，这为球场和医生办公室的球员提供了更多的医疗支持。所有注意力都可能增加了对脑震荡的检测和报告，从而增加了统计数据。大学运动员在场内外都有更多的医疗保健服务，这可能与大学运动员恢复得更快有关。

女子足球是女性团体运动，脑震荡率最高。与男子足球不同 - 球员之间的头对头接触最可能是脑震荡的原因 - 女子足球在球员摔倒时会引起更多的脑震荡。

但几乎每一个学术团队运动都会以某种方式引起脑震荡。自20世纪后期以来，排球，啦啦队，垒球，棒球，篮球和长曲棍球都是球员受到越来越多脑震荡的原因。

在学术竞赛中，摔跤是具有最高脑震荡率的个人（非团队）运动。捣蛋导致最多的脑震荡。

非运动脑震荡原因

在栅栏或环之外，最常见的脑震荡原因发生在战场上。与军事或与战斗有关的脑震荡的报道方式与体育相关的脑震荡的报道方式不同，因此没有办法直接比较。然而，战斗中的震荡原因有很好的记录，往往与爆炸有关。

在与运动相关的脑震荡中，战斗人员可以在脑震荡之前和之后接触医务人员，从而可以进行更深入的评估以及脑震荡前基线评估。这些评估有助于在受伤后进行脑震荡检测。

除了爆炸之外，军事职责中的其他脑震荡原因类似于非军事行业的职业伤害：车辆碰撞，坠落，意外头部撞击等。在军事职责之外，大多数人没有定期进行神经系统检查以确定基线神经系统功能受伤前。这使得正确识别比赛场地或战场上的脑震荡变得更加困难。

遗传学

长期以来，脑震荡被认为是一种相对较小的疾病 - 或者根本不是一种疾病。直到21世纪之交，脑震荡的严重性才真正暴露出来，研究仍在迎头赶上。

没有明确的遗传标记来确定更高的受伤风险或不良结果，但在体育和军事数据中，女性的脑震荡损伤阈值似乎低于男性。

风险因素

脑震荡的最大风险因素是先前的脑震荡或重复性打击。例如，拳击由于直接头部撞击而导致长期震荡性损伤的风险更高。避免直接，重复性损伤是降低脑震荡个人风险的最重要因素。

话虽这么说，但有时候不可能完全避免这种行为。足球运动员或职业军人将面临潜在的伤害。一项研究发现，有可能通过各种方法减轻头部受伤过程中可能造成的伤害。例如，增加颈部肌肉力量显示出统计学上显着的损伤减少，特别是当与预期和支撑冲击时相结合时。在可能的情况下，穿着结构合理的安全头盔也可以降低风险，并在需要时更换头盔。

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