模仿银屑病的皮疹的鉴别诊断
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许多皮疹会像牛皮癣一样引起皮肤变化。经过仔细检查,应该可以将这些牛皮癣的性别与真实的东西区分开来。银屑病最有可能因其位置而与另一种皮疹混淆。例如,除牛皮癣外,许多事情都可能导致腹股沟区域出现红色鳞状皮疹。让我们看看基于受皮疹影响的身体部位,银屑病可能是什么(在医学术语中被称为“鉴别诊断”)。
不是牛皮癣的头皮皮疹
如果你的头皮上有皮疹,看起来像头皮牛皮癣,那还有什么呢?
头皮上的鳞片状红疹可由脂溢性皮炎引起,也称为脂溢性皮炎 头皮 。不同之处在于头皮的牛皮癣通常具有显着的皮肤增厚和粘稠的鳞屑。
相比之下,脂溢性皮炎通常只有一些粉红色的头皮皮肤,具有更精细的鳞片。脂溢性皮炎通常也涉及眉毛和鼻孔两侧,因此有时,这些区域的参与将有助于将这种疾病与牛皮癣分开。
头皮的真菌感染在儿童中并不少见,因此患有鳞状头皮的儿童可能患有真菌,牛皮癣或脂溢性皮炎。头发可以在显微镜下进行拔毛和检查(KOH测试),以帮助确认真菌的诊断。
头癣,也称为“头皮癣”,是3至7岁儿童头皮疹的常见原因。父母必须认识到感染不是由蠕虫引起的,而是由真菌引起的。
如果你的皮疹是头皮牛皮癣,皮疹可以从只有几个鳞屑斑点变成一个广泛的红色和鳞状皮疹,覆盖你的头皮,并延伸到你的前额或颈部。在严重的头皮牛皮癣中,可能伴随脱发。尽管如此,虽然可能需要几个月才能控制症状,但有几种治疗方法可供患有这种疾病的人使用。
弯曲区域
术语“弯曲区域”用于描述在腋窝,腹股沟和乳房下面发生的组织褶皱。当这些弯曲区域变湿或保持湿润时,增加的水分会导致鳞片状皮疹,通常会出现糊状白色物质。这些发现在牛皮癣中很常见,但也与其他病症一起发生。
念珠菌病是由酵母引起的病症 白色念珠菌。 可能因其在婴儿中引起鹅口疮和尿布疹以及女性阴道酵母菌感染而最为人所知,念珠菌经常引起腋窝,腹股沟和乳房下方的皮疹,这些皮疹看起来与牛皮癣非常相似。
带有鳞屑的“干燥”红色皮疹是典型的股癣或“Jock Itch”。它是由真菌引起的 红色毛癣菌 在显微镜下具有明显的外观(几乎像头发的外观)。它通常用局部抗真菌剂治疗,类似于酵母感染的治疗。
在这些没有鳞屑的区域可能会出现颜色较深的变色斑点 红癣 ,由细菌引起的轻微细菌感染 棒状杆菌(Corynebacterium minutissimum)。 除了引起足部感染(通常在第三和第四脚趾之间),它还可能引起腹股沟,腋窝和乳房下方的皮疹。可以通过其棕色外观来区分。这种情况在超重或糖尿病患者中更常见,通常可以用局部抗生素治疗。
为了区分这些皮疹和病症与牛皮癣,您的皮肤科医生有几种选择。在显微镜下观察皮肤鳞片可以揭示原因,可以进行KOH测试。用紫外线(Wood's light)检查该区域也可能有帮助,因为酵母在此过程中会发出淡黄色。
手和脚的皮疹
手足疹可能是最难与真正的牛皮癣区别开来的。
湿疹,真菌感染,过敏反应和化学物质的刺激都会引起可能与牛皮癣混淆的变化。大多数这些皮疹会导致手背或脚背上出现增厚,发红和鳞屑,但可能会导致手掌和脚掌出现皮疹。
牛皮癣的指甲变化很常见,但也可能发生真菌感染或涉及角质层区域的严重湿疹。
诊断可能非常困难。手足皮疹的皮肤活检可能会造成混淆,并且通常在同一标本中显示混合特征。从牛皮癣中区分手足疹需要很高的技巧,并且通常需要检查其他身体部位以寻找线索,例如头皮,肘部和膝盖。重要的是要看一位专门区分这些皮疹的皮肤科医生,如果你有持续性问题,在某些情况下,可能需要第二种意见。
牛皮癣和其他皮肤状况的组合在头皮,弯曲折痕,手和脚上
重要的是,这里提到的一些其他皮肤病可能与牛皮癣同时发生。事实上,像念珠菌这样的病症可以与牛皮癣同时进行。念珠菌病可以刺激炎症化学物质(如细胞因子)的分泌,从而使牛皮癣恶化,并且用于治疗牛皮癣的一些药物可能易于感染念珠菌。