高血压药物对哮喘的影响

由于高血压和哮喘是流行的疾病，因此人们同时兼顾这两种疾病是很常见的。虽然这种组合并非异常危险，但它可能会带来一些难以治疗的挑战。由于已知一些最有效且经证实的血压药物会对哮喘患者造成负面影响，因此需要注意制定有效的治疗方案。

高血压药物在哮喘患者中存在问题

在许多可用于治疗高血压的不同药物中，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂最有可能引起哮喘患者的问题。

β受体阻滞剂

由于呼吸道上存在β受体，β受体阻滞剂可能存在问题。虽然阻断β受体在血管上的作用是治疗高血压时所需的效果，因为它会导致血管开放，阻塞呼吸道上的β受体会导致气道收缩并导致危险后果。

用于治疗高血压的β受体阻滞剂不是很有选择性，因此它们不能很好地区分血管和呼吸道上不同类型的受体。这与β-激动剂或β受体激动剂形成对比 刺激， 用于治疗哮喘的药物，如沙丁胺醇，通常仅针对呼吸道上的受体。

Beta-1选择性β阻断剂

因为β受体阻滞剂在治疗高血压方面非常有效，所以已经努力开发能够更好地区分血管和呼吸道的版本。这些被称为β-1-选择性阻断剂的药物已经过各种临床试验，以确定它们在哮喘患者中的安全性。

临床试验和研究表明，虽然β-1受体阻滞剂对哮喘患者更安全，但它们仍显示出某些人收缩呼吸道的倾向。因此，即使这些更具选择性的药物也很少用于哮喘患者。

ACE抑制剂

与β受体阻滞剂一起，如果您患有哮喘，ACE抑制剂可能会出现一些问题。 ACE抑制剂最常见的副作用之一是持续性干咳，其发生率高达20％。研究表明，这种咳嗽是由一种称为“哮喘等效物”的呼吸活动引起的，这意味着呼吸道内的活动模仿了哮喘的影响。

虽然ACE抑制剂的严重反应在哮喘患者中很少见，但据报道。由于这些原因，ACE抑制剂通常不被认为是首选（初始）药物的选择，尽管只要您的处方医生仔细监测其效果，它们仍然可以使用。

对哮喘患者安全的高血压药物

许多治疗高血压的药物可安全用于哮喘患者，包括：

• 血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）
• 利尿剂
• 钙通道阻滞剂

尚未证实钙通道阻滞剂和ARB可引起哮喘患者的任何增加或异常风险，这些药物是极好的治疗选择。钙通道阻滞剂倾向于首先使用，因为它们具有长期记录和较低的成本。

关于利尿剂和低钾的注意事项

利尿剂治疗的一个副作用 - 所有患者，而不仅仅是哮喘患者 - 是低钾，称为低钾血症。虽然所有接受利尿剂治疗的患者都有发生低钾血症的风险，但如果使用吸入性哮喘药物，这种风险会略高一些。

哮喘药物倾向于迫使钾离开您的血液并进入您的细胞，而这些细胞不是免费提供的。这种趋势，加上利尿剂的钾nature性，意味着如果你同时使用这两种药物，你需要定期监测你的钾水平。此外，您的医生可能会让您服用低剂量的利尿剂，以降低低钾血症的风险。

哮喘患者其他高血压药物的安全性

一些高血压药物被认为既不安全也不安全，不适用于哮喘患者。通常，这种不确定的状态是因为没有在高血压和哮喘患者中专门研究药物。

事实上，大多数这些药物 - 包括可乐定和肼苯哒嗪 - 往往很少使用，这使得专门研究它们在哮喘患者中使用的想法没有吸引力。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Weinberger SE，Kaplan NM。治疗哮喘和COPD高血压。