比较CT和MRI的诊断能力

虽然普通X射线是用于评估各种健康问题的有用的成像测试，但医生通常需要更复杂的医学成像检查来帮助他们确定患者症状的原因。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）可用于诊断和筛查目的。

在两个测试中，患者躺在桌子上，当获得图像时，桌子移动通过环形结构。

但CT和MRI之间存在显着差异。

计算机断层扫描（CT）

在CT扫描中，X射线束围绕患者身体旋转。计算机捕获图像并重建身体的横截面切片。 CT扫描可在短短5分钟内完成，非常适合在急诊室使用。

CT扫描通常用于以下身体结构和异常：

• 中风或创伤引起的急性脑出血
• 骨结构
• 肺栓塞 - 肺部血栓
• 肺，腹部和骨盆
• 肾结石

CT检查还用于在肺，肝或其他器官的活组织检查期间引导针的放置。

在某些情况下，对患者施用对比染料以改善CT扫描期间某些结构的可视化。对比可以通过静脉内，口服或通过灌肠给药。静脉注射造影剂不用于有明显肾脏疾病或对比度过敏的患者。

CT扫描使用电离辐射来捕获图像。这种类型的辐射导致个体患癌症的终生风险略有增加。对电离辐射的响应因人而异。儿童的辐射风险更大。例如，由英国纽卡斯尔大学的Mark Pierce教授领导的一项研究显示，CT扫描的辐射与儿童的白血病和脑肿瘤之间存在关联。然而，作者指出，累积绝对风险很小，通常临床效益大于风险。

而且，随着技术的改进，CT扫描所需的辐射剂量已经减少。同时，整体成像质量也变得更好。与传统CT机相比，一些新一代扫描仪可将辐射暴露降低95％。它们通常包含更多行的X射线探测器，并且通过一次捕获更大的身体区域可以实现更快的成像。例如，如果使用新技术，扫描心脏动脉的CT冠状动脉造影现在可以在单次心跳中拍摄整个心脏的图像。

此外，已经广泛讨论了辐射安全和辐射意识。致力于提高认识的两个组织是Image Gently Alliance和Image Wisely。 Image Gently关注调整儿童的辐射剂量，而Image Wisely则开展有关辐射照射的更好教育，并解决与不同成像测试的辐射剂量有关的不同问题。研究还表明了与患者讨论辐射风险的重要性;作为患者，您应该参与共同的决策过程。

磁共振成像（MRI）

与CT不同，MRI不使用电离辐射。因此，如果可能的话，它是评估儿童和身体部位的优选方法，例如，女性的乳房和骨盆。

相反，MRI使用磁场和无线电波来获取图像。 MRI可以生成多个维度的横截面图像，即横跨身体的宽度，长度和高度。

MRI非常适合可视化以下身体结构和异常：

• 膝关节或肩部等关节周围的肌腱和韧带受伤。 （肌腱将肌肉与骨骼连接以移动骨骼。韧带将骨骼与骨骼连接起来以稳定关节。）例如，如果某人有膝关节韧带撕裂的迹象或症状，医生可能会下令进行MRI检查。
• 脊髓问题，例如椎间盘突出或椎管狭窄
• 脑部问题，如肿瘤，感染，老中风和多发性硬化症
• 骨髓炎（骨骼慢性感染）

MRI机器并不像CT机器那样普遍，因此在进行MRI检查之前通常需要更长的等待时间。 MRI检查也更昂贵。虽然可以在不到5分钟的时间内完成CT扫描，但MRI检查可能需要30分钟或更长时间。

MRI机器噪音很大，有些患者在考试期间感到幽闭恐惧症。口服镇静药物或使用“开放式”MRI机器可以帮助患者感觉更舒适。

由于MRI使用磁铁，因此对于具有某些类型的植入金属装置的患者，例如起搏器，人造心脏瓣膜，血管支架或动脉瘤夹，不能进行该过程。

一些MRI需要使用钆作为静脉注射对比染料。钆通常比用于CT扫描的造影材料更安全，但可能对透析肾功能衰竭的患者有害。

最近的技术发展也使得MRI扫描可能用于以前不适合MRI的健康状况。例如，2016年，来自英国彼得曼斯菲尔德爵士成像中心的科学家们开发出一种可以实现肺部成像的新方法。该方法使用经处理的氪气作为可吸入造影剂，称为吸入超极化气体MRI。患者需要以高度纯化的形式吸入气体，这样可以生成肺部的3D高分辨率图像。如果对这种方法的研究成功，新的MRI技术可以为医生提供更好的肺部疾病图像，如哮喘和囊性纤维化。其他惰性气体也以超极化形式使用，包括氙和氦。氙被身体很好地容忍。它也比氦便宜，并且是天然可用的。已经注意到在评估肺功能特征和肺泡中的气体交换（肺中的微小气囊）时特别有用。

专家预测，非放射性造影剂可以证明优于现有的成像技术和功能测试。它们提供有关肺部功能和结构的高质量信息，这些信息是在一次呼吸过程中获得的。