Phyllodes乳腺癌肿瘤概述

叶状肿瘤是一种罕见的乳腺肿瘤，可以是良性（无害）或恶性（癌性）。这种类型的肿瘤称为肉瘤，因为它发生在乳房的结缔组织（基质）中，而不是上皮组织（导管和肺叶的衬里）。叶状肿瘤的名字取自希腊语 phullon （叶）因为它们的叶状生长模式。

叶状肿瘤占所有乳腺癌的0.3％至0.5％。即使肿瘤可能是良性的，它仍然被认为是一种乳腺癌，因为它有可能变成恶性肿瘤。

叶状肿瘤也称为叶状肿瘤，PT，囊状肉瘤，叶状囊肉瘤和巨纤维腺瘤。

体征和症状

Phyllodes肿瘤会在您的乳房组织中感觉像一个坚硬，光滑的，凹凸不平（不尖尖）的肿块。肿瘤上方的乳房皮肤可能会变得微红，触摸时会变得温暖。这种类型的乳腺肿瘤生长得非常快 - 以至于肿块在几周内会变得非常明显。如果没有治疗Phyllodes肿瘤，它们可能会突破皮肤，造成皮肤溃疡。

因为叶状肿瘤可能类似于纤维腺瘤，所以这两种情况经常彼此误认。大多数被诊断患有叶状肿瘤的女性都是绝经前的。在极少数情况下，青春期女孩可能被诊断出患有这种类型的乳腺肿瘤。它们在男性中非常罕见。

诊断

在乳房X线照片上，叶状肿瘤将具有明确的边缘。然而，乳房X线照片和乳房超声波都不能清楚地区分纤维腺瘤和良性或恶性叶状肿瘤。通常在微钙化附近不会发现这种类型的乳腺肿瘤。来自针穿刺活检的细胞可以在实验室中进行测试，但很少给出明确的诊断，因为细胞可以类似于癌和纤维腺瘤。一个开放的外科活检，产生一片组织，将提供更好的细胞样本，并将导致叶状肿瘤的正确诊断。

一项意大利研究比较了Phyllodes肿瘤的乳房X线照片，超声波和乳房MRI，报告称MRI可以提供这些肿瘤的最准确图像，并帮助外科医生计划其手术。即使肿瘤非常接近胸壁肌肉，乳房MRI也可以提供比乳房X线照片或超声波更好的叶状肿瘤图像。

阶段

大多数乳腺癌被分类为阶段1至4，但是叶状肿瘤不是这种情况。手术活检后，病理学家将在显微镜下研究细胞。考虑两个特征：细胞分裂的速度和组织样品中不规则形状细胞的数量。根据细胞如何符合这些标准，肿瘤被归类为良性（无害），临界或恶性（癌性）。大多数叶状肿瘤都是良性肿瘤。

与具有非侵入性阶段（0期或原位癌）的导管和小叶癌不同，叶状肿瘤不具有。上皮细胞具有称为基底膜的物质。在非常早期的上皮乳腺癌（例如导管和小叶肿瘤）中，癌症可能在其穿透该膜之前被发现。由于导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）可能在这个非侵入性阶段被发现，理论上它们应该是100％可治愈的。叶状癌肿瘤是肉瘤，意思是来自间皮细胞。这些细胞不具有癌前期或非侵袭性阶段（阶段0），并且在诊断时都被认为是侵入性的。

预测

您的预后或治疗前景对良性叶状肿瘤非常有益。如果您是45岁或以上，花瓣肿瘤复发的可能性很小。对于诊断为临界或恶性肿瘤的人，预后会有所不同。边缘肿瘤有可能变成癌症，甚至在手术后，如果一些细胞仍然存在（尽管在极少数情况下），它们会转移。恶性肿瘤甚至可在治疗后两年内复发，并可扩散至肺，骨，肝和胸壁。也就是说，不到5％的这些肿瘤会转移。有时也涉及淋巴结。

治疗

手术切除叶状肿瘤是标准治疗方法。这种类型的肿瘤对放射，化学疗法或激素疗法反应不佳。如果您的肿瘤相对较小且良性，可以通过乳房肿瘤切除术将其切除。大的良性肿瘤可能需要乳房切除术，以便去除肿瘤和乳房组织的清洁边缘。通过广泛局部切除（WLE）或乳房切除术去除恶性肿瘤以尽可能多地移除受影响的组织。