什么是非典型自闭症(PDD-NOS)?
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普遍存在的发育障碍(未被指定)(PDD-NOS),有时称为非典型自闭症,在相对较短的时间内 - 自闭症谱系中的诊断类别。 PDD-NOS被“发明”以包含许多患有自闭症症状但并非全部症状的儿童。
PDD-NOS不再是诊断类别,尽管有很多青少年和年轻人接受了诊断为幼儿。
PDD-NOS的简史
DSM是列出所有心理和发育障碍的手册。现在有5个版本的DSM,每个版本与其他版本完全不同。与身体疾病不同,心理和发育障碍通常基于社会规范;因此,例如,同性恋长期以来被认为是精神疾病,但不再列入帝斯曼。增加了诸如囤积等新的疾病。
DSM-IV中的PDD-NOS(2013年之后)
DSM-IV写于1994年。在第一次也是最后一次,自闭症分为五个独立的诊断类别。其中包括自闭症,阿斯伯格综合症和PDD-NOS。在DSM-IV中, 自闭症谱系 是另一个名字 广泛性发育障碍(PDDs) ,一类具有某些症状相似性的诊断。 非典型自闭症 是五种官方自闭症谱系诊断之一的另一个名称:普遍存在的发育障碍(PDD-NOS)。
以下是PDD-NOS与其他PDD的区别:
当互惠社会互动或口头和非口头沟通技巧的发展存在严重和普遍的损害,或者存在陈规定型的行为,兴趣和活动时,应使用此类别,但特定的普遍发展不符合标准紊乱,精神分裂症,分裂型人格障碍或回避型人格障碍。例如,此类别包括“非典型孤独症” - 由于发病年龄晚,非典型症状或亚阈值症状或所有这些因素而不符合自闭症的标准。
如果您的孩子被诊断出患有PDD-NOS(或“非典型孤独症”),则意味着他或她的症状太少而无法被诊断出患有自闭症或阿斯伯格综合症,以及被诊断患有Rett综合征或儿童崩解性疾病的错误症状。然而,他接受了官方的医学诊断,这意味着他有明显的普遍发育障碍。
PDD-NOS今天
2013年,DSM-5发布。 DSM-5的开发人员做出了相当重大的决定,将所有五种自闭症诊断从DSM-IV分解为单一诊断类别:自闭症谱系障碍。结果,其他四个诊断的人突然失去了诊断。
当然,这种变化引出了一个问题:如果我的孩子被诊断为“非典型孤独症”或PDD-NOS,他是否患有自闭症?答案是肯定的……没有。
是的:根据DSM-IV,被诊断患有PDD-NOS的儿童实际上被诊断为患有自闭症谱系障碍。而且,根据DSM-5,如果您的孩子在DSM-IV下被诊断出患有任何形式的自闭症,则该诊断无法撤销。
否:如果您的孩子被诊断患有PDD-NOS,他或她就没有患有自闭症的精确症状。因此,如果今天要对他或她进行评估,他或她可能不适合自闭症的新标准。
被诊断患有PDD-NOS的人是否有较轻微的症状?
事实上,PDD-NOS的诊断并不一定意味着孩子的症状更轻微或更少致残,只是他们不完全属于另一种相关疾病如阿斯伯格综合症或自闭症的诊断标准。换句话说,非常可能有非典型的自闭症/ PDD-NOS诊断并严重禁用。
有趣的是,许多接受非典型自闭症/ PDD-NOS诊断的儿童和成人确实有相对轻微的症状。一项将非典型自闭症/ PDD-NOS诊断患者与其他更具体的自闭症谱系诊断患者进行比较的研究得出了这样的结论:
结果:在功能测量水平方面,PDD-NOS儿童的得分介于自闭症儿童和AS儿童之间。相比之下,PDD-NOS组的自闭症症状,尤其是重复的刻板行为,比自闭症和AS组都少(chi2 = 11.06,p =.004)。患有PDD-NOS的儿童可以被置于三个亚组中的一个:高功能组(24%),类似于AS但具有短暂的语言延迟或轻度认知障碍;一个类似自闭症的亚组(24%),但发病年龄较晚或认知延迟太严重,或者年龄太小,无法满足自闭症的完整诊断标准;一组(52%)由于较少的刻板和重复行为而未达到自闭症的标准。
虽然自闭症谱系的类别很难区分,但从某种意义上说,您的孩子接受哪种诊断并不重要。这是因为无论官方自闭症频谱诊断如何,建议您孩子的发育差异的治疗方法可能非常相似:强化行为和/或发育疗法,以及言语,职业和物理疗法。随着您的孩子长大一点,他或她也几乎肯定会被推荐用于某种形式的社交技能治疗。