什么是恶性外耳炎？

恶性外耳炎（MEO）是游泳者耳朵（外耳炎）的罕见并发症。当外耳感染扩散到附近的组织和骨骼时发生。尽管名称，“恶性”一词并不意味着你患有癌症。术语“恶性”最初由发现MEO的医生使用，因为该疾病的严重性质和它的快速进展。

随着抗生素的出现，恶性外耳炎的结果比过去要好得多，这个名称对于疾病的严重程度有点误导。这种情况也被称为坏死性（恶性）外耳炎。

导致恶性外耳炎的最常见的细菌菌株是 铜绿假单胞菌.

MEO的危险因素

当游泳者的耳朵扩散到耳道以外并导致颅骨的组织或骨骼感染（包括颞骨）时，会发生恶性外耳炎。有几个因素会导致这种情况发生，包括：

• 未经治疗的游泳者的耳朵或等待太久寻求治疗
• 感染了一种抗性细菌
• 免疫系统受到艾滋病，化疗，糖尿病或其他疾病的影响

获得恶性外耳炎的其他重要风险因素包括：

• 生活在温暖潮湿的气候中
• 老年
• 男
• 糖尿病患者
• 通常开始是对外耳道的某种创伤（损伤）

一旦感染扩散到外耳道之外，它通常会在颅底引起骨感染，特别是颞骨。进一步的进展可能导致颅神经损伤和面神经麻痹。

MEO的症状

根据情况和感染的进展，个体之间的恶性外耳炎的症状会有所不同。症状可能包括：

• 严重的耳痛在晚上变得更糟
• 触摸耳后区域时疼痛
• 耳朵引流可能含有脓液，呈黄色或绿色，或有异味
• 听力损失
• 耳朵里有饱满的感觉
• 耳朵发痒
• 发烧（罕见）
• 吞咽困难
• 面部无力
• 语音丢失
• 头痛

MEO的诊断

恶性外耳炎最好由专门研究耳，鼻和喉咙疾病的医生（称为耳鼻喉科医生）诊断，尽管它可以由其他专业的医生诊断。

您的医生会考虑您的健康史，包括您可能有的任何风险因素以及您的症状。您的医生会尝试用耳镜检查您的耳朵，但这可能会很痛，这取决于感染的程度和进展。他们还会检查你的头部是否有柔情。

除了体检外，某些医学检查可用于确认MEO的​​诊断。您的医生可能会根据他们的偏好和您的个人情况订购以下一些测试。

• 血液检查包括红细胞沉降率（ESR），白细胞和红细胞计数，葡萄糖和肌酸水平
• 耳朵引流文化
• 放射成像，如CT扫描，寻找骨髓炎（骨感染）
• 外耳道组织的活组织检查

治疗MEO

由于骨感染特别难以治愈，因此通常需要长期（数月）的抗生素治疗恶性外耳炎。您的医生应该等到您的耳朵引流培养物可以确认引起感染的细菌类型。文化还将​​向您的医生提供有关哪种抗生素最能治疗您感染的信息。

在此期间您需要进行监测并继续使用抗生素，直到成像程序不再显示炎症。在严重的情况下，可能需要手术切除受损的骨骼。

其他需要注意的事项：

• 高压氧治疗有时与抗生素治疗联合使用，以促进受损组织的愈合。
• 如果您患有糖尿病，您需要严格控制血糖，因为升高的血糖水平有助于细菌的生长。

可以预防MEO吗？

以下提示可以帮助预防恶性外耳炎：

• 如果您有游泳者耳朵的症​​状，请尽快进行适当的治疗。
• 避免用棉签清洁耳朵或将任何物体粘在耳朵上以免造成伤害。

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• 坏死（恶性）外耳炎。美国家庭医生。

• 恶性外耳炎。 Medline Plus。

• 恶性外耳炎。 Medscape表示。