如何诊断绦虫感染

对于绦虫感染进行诊断和寻求治疗非常重要，即使在许多情况下绦虫感染不会引起任何症状，大多数人也不会知道它们是否被感染。

绦虫感染的诊断通常通过粪便测试检测卵和节段（蠕虫段）来完成，尽管许多患者的绦虫在他们自己的粪便或厕所中发现了节肢动物时被检测到。

没有测试就不可能确定哪种绦虫存在，这就是为什么需要诊断的原因。某些物种的感染，特别是猪绦虫（ 猪带绦虫 ），对中枢神经系统具有长期持续影响的严重并发症的可能性，使得正确的诊断和治疗至关重要。

自我检查

当粪便或绦虫段与排便一起通过时，粪便或绦虫段可在粪便中可见。特别是，可以看到绦虫的头状部分，其具有附着于肠的吸盘和钩状结构，称为scolex。

根据物种的不同，蝎子（不止一个scolex）可以呈圆形，菱形或细长形状。将含有任何粪便的粪便样本带到医生或实验室进行粪便检查是很重要的。

实验室和测试

凳子测试

绦虫感染可通过粪便测试来诊断。绦虫或卵子通过肠道离开身体，最终最终进入粪便。离开身体的蠕虫部分将根据导致感染的绦虫类型而有所不同。

可以使用卵子和寄生虫检查，因为它寻找卵子（卵子）和寄生虫（包括绦虫）。为了测试粪便，患者需要收集粪便样本，然后送到实验室进行分析。技术人员将使用显微镜寻找蠕虫部分，如鸡蛋或蠕虫段称为proglottids。可以基于某些特征来识别每种类型的蠕虫，包括尺寸，形状和内部结构。可能需要几天时间才能完成此测试，并将结果返回给医生。

粪便测试可以以各种方式完成，但在大多数情况下通过将粪便物质放入无菌塑料容器中来完成。在许多情况下，实验室将有一个浴室，患者可以使用它来提供样品。如果在家中完成，实验室将要求粪便样品在一小时或两小时内进行处理，除非可以通过冷藏或液体防腐剂妥善储存。由于疾病控制中心建议测试三种不同的样本，因此可能还需要在几天内收集样本。

如果测试对绦虫感染呈阳性，医生会开出治疗方案。治疗后需要再次检查大便，以确保寄生虫已经清除。

血液测试

感染鱼绦虫（ Diphyllobothrium latum ）可能导致缺乏维生素B12，可能导致贫血。医生可以命令进行血液检查以检查这些并发症。也可以使用其他血液检查，但这并不常见。

体检

对于大多数绦虫感染，体检可能不会出现任何问题，尽管讨论任何新的体征和症状很重要，即使它们与消化道无关。在囊尾蚴病（猪绦虫感染）的情况下，有可能在皮肤下形成囊肿。在体检期间，医生可能会感觉到这些囊肿。

在牛绦虫感染的情况下， Taenia saginata 在检查肛周区域（肛门周围的皮肤）时，可能会发现卵子。可以通过将一片玻璃纸胶带施加到肛周区域来收集卵。鸡蛋将粘在胶带上，胶带可以放在载玻片上，在显微镜下检查。

成像

如果猪绦虫感染已经扩散到肠道以外的其他器官和身体组织，可能需要进行成像测试以寻找囊肿并确定是否有任何其他损伤。

根据默克手册，对于患有囊尾蚴病的人中50％或更多的猪绦虫，粪便测试可能不是正面的。在神经系统中具有感染症状的人中经常用于诊断囊尾蚴病或神经囊尾蚴病的两种成像测试是计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）。

CT扫描

CT扫描是一种X射线，用于拍摄体内器官，组织和结构的图像。该测试的准备可能包括事先禁食几个小时。对比染料可以通过IV给出，以便更好地看到身体的某些部位。

该测试通常涉及躺在可滑入CT机器的桌子上。机器将旋转以拍摄图像，按照技术人员的指示，保持静止或按住呼吸非常重要。

MRI

MRI是一种成像测试，可用于查看体内结构，包括脊柱和大脑。它是无痛和非侵入性的，尽管在某些情况下，可以在IV中给予对比染料以更好地观察身体的某些区域。

患者将躺在一张桌子上，桌子滑入MRI机器，这是一个大管。可能会提供耳塞或耳机，因为机器可能会产生一定的噪音。

鉴别诊断

大多数患有绦虫感染的人没有症状，但如果出现腹泻和腹痛等胃肠道症状，可能需要排除其他消化系统，例如：

• 阑尾炎
• 肠炎（小肠炎症）
• 胆囊炎症
• 胃肠炎
• 肠易激综合征（IBS）

在囊尾蚴病和神经囊尾蚴病的情况下（当感染扩散导致中枢神经系统受到影响时），可能有必要排除可能在消化道外和/或消化道外的身体其他部位引起症状的病症。中枢神经系统，包括：

• 脑脓肿
• 脑炎
• 癫痫
• 脑膜炎
• 肿瘤

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• 全球健康 - 寄生虫病科。 “寄生虫病的诊断。”疾病预防与控制中心。 2014年3月10日。
• Irizarry L.“绦虫感染”。 Medscape表示。 2017年9月11日。
• Pearson R.“Taenia Solium（Pork Tapeworm）感染和囊尾蚴病。”Merck手册专业版。2016年8月。