什么是急性早幼粒细胞白血病（APL）

如果您患有急性早幼粒细胞白血病（APL），它是如何治疗的，这意味着什么？

概观

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性髓性白血病（AML）的一种亚型，是一种血液癌症。您可能还会听到它被称为M3 AML。在北美，APL约占所有AML病例的10％。在意大利和南美洲地区，APL可能占多达65％的病例。它在女性和男性中同样发生，并且发病的中位年龄为40岁。

虽然它在许多方面与其他亚型相似，但APL是独特的并且具有非常特定的治疗方案。 APL的治疗结果非常好，并且被认为是 最可治愈的白血病类型。治愈率高达90％。

遗传学和急性早幼粒细胞白血病（APL）

白血病细胞DNA中最常见的遗传异常或突变是染色体15和17之间的易位。这意味着15号染色体的一部分断裂，并与17号染色​​体的一部分交换。这种突变导致当白细胞非常年轻和不成熟时，一种蛋白质的产生导致血细胞发育在早幼粒细胞阶段被“卡住”。

什么是早幼粒细胞？

早幼粒细胞是在这些类型的白细胞发育中排列的细胞，其中“婴儿”是成髓细胞或母细胞，成体是称为嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞和单核细胞的髓细胞。可以将早幼粒细胞白血病细胞与人类青少年进行比较。他们看起来有点像成年人，但他们无法找到工作，支付账单，开车，或完成成熟人类的日常功能。同样，早幼粒细胞血细胞太不发达，无法在体内发挥完全成熟的白细胞的作用。

体征和症状

APL患者表现出许多与其他类型的急性髓性白血病（AML）相同的症状。大多数白血病的迹象是癌细胞“挤出”骨髓并干扰正常，健康的红细胞，白细胞和血小板的产生的结果。这些症状和体征包括：

• 精力充沛，或一直感到疲倦
• 做正常活动时感到气短
• 苍白的肤色
• 不明原因的发烧
• 增加切割和瘀伤的愈合时间
• Achy骨骼或关节
• 难以“抵抗”感染

除了这些AML症状外，APL患者还表现出其他特征性症状。他们经常会：

• 有严重的出血问题，如瘀伤，流鼻血，尿液中的血液或排便。患有APL的女孩和女性可能会注意到月经异常繁重。
• 同时，血液经常出现异常，过度凝血。

白血病的症状可能非常模糊，也可能是其他非癌症状况的体征。如果您担心自己的健康或亲人的健康，最好是寻求医疗专业人士的建议。

治疗

急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗非常有效 与其他类型的急性白血病不同，所以正确识别它是至关重要的。

大多数APL患者都接受了治疗 最初使用全反式维甲酸（ATRA），一种特殊形式的维生素A.ATRA治疗的独特之处在于它实际上迫使早幼粒细胞白血病细胞成熟，这有点像大学毕业时强迫青少年在我们与成人角色的比较中（好吧，至少有时候）。这一阶段的治疗被称为“诱导”。

虽然ATRA可以通过将所有白血病细胞推向成熟而使APL患者进入缓解期，但它无法治愈白血病的来源。因此，当医生添加一些标准化疗时，治疗的长期结果会有所改善。这种待遇被称为“巩固”。

化疗后，人们常常继续服用ATRA至少一年，有时还会与其他药物联合使用。最后一阶段的治疗被称为“维持”。

如果白血病对ATRA和化学疗法没有反应，或者如果它返回，APL也可以用三氧化二砷（ATO）治疗。

预测

在绝大多数病例中治疗APL是成功的。

应对和支持

即使急性早幼粒细胞白血病具有良好的预后，至少就白血病而言，“到达那里”可能是困难和耗尽的。联系家人和朋友。在生命的这个阶段，不要担心需要帮助和接受帮助。你可能会感到惊讶的是，它不仅可以帮助你，当别人帮助时，也可以为他们带来快乐。查看有关应对白血病和淋巴瘤的这些提示。

花点时间了解幸存者。当癌症治疗结束时，许多人感到抑郁，而不是兴高采烈。治疗的持续副作用和花在癌症情绪过山车上的时间可能让你想知道你是否会再次感觉正常。寻求帮助，不要只接受你的“新常态”。可以做很多事情来帮助癌症幸存者茁壮成长。并且不要忘记，有时好的，也可以来自癌症。研究实际上告诉我们，癌症会以良好的方式改变人们，而不仅仅是坏事。