吸烟和尼古丁对IBD的影响

研究表明尼古丁与炎症性肠病（IBD）之间存在联系。然而，令人费解的是，吸烟似乎对两种主要形式的IBD-溃疡性结肠炎和克罗恩病有相反的影响。

溃疡性结肠炎与吸烟的关系

溃疡性结肠炎主要被称为非吸烟者的疾病。前吸烟者患溃疡性结肠炎的风险最高，而目前的吸烟者风险最小。这种趋势表明吸烟可以预防溃疡性结肠炎的发作。

研究人员发现，烟草卷烟中的尼古丁对溃疡性结肠炎的症状有积极的影响。尼古丁是烟草中的天然物质，对身体的许多器官和系统具有复杂的影响。尼古丁也很容易上瘾，许多吸烟的人尽管有严重的健康风险但仍难以戒烟。

从理论上讲，香烟中的尼古丁会影响结肠内的平滑肌。这种效应可能会改变肠道运动性（食物材料通过胃肠道的速度）。

尼古丁和克罗恩病

吸烟实际上对克罗恩病有不利影响。吸烟或过去吸烟的人比非吸烟者患克罗恩病的风险更高。吸烟的克罗恩病患者复发和重复手术的次数增加，可能需要积极的免疫抑制治疗。他们的医生强烈鼓励克罗恩病患者停止吸烟，以防止疾病突然发作。

二手烟

儿童二手烟确实对IBD的过程有影响。接触二手烟的儿童患溃疡性结肠炎的风险降低，患克罗恩病的风险增加。

患有溃疡性结肠炎的前吸烟者应该再次点亮吗？

一些研究表明，患有溃疡性结肠炎然后再次吸烟的前吸烟者症状较少。然而，吸烟本身带来其他严重的健康风险。医生不会建议患者开始吸烟，因为 吸烟的风险远远超过任何可能的好处.

尼古丁贴片怎么样？

现在尼古丁贴片（也称为透皮尼古丁）可用于戒烟，可以单独研究尼古丁的影响，而不会使身体暴露于吸烟的其他健康风险。研究人员经常在一种称为双盲安慰剂对照研究的实验中研究药物的作用。在这种类型的研究中，一些患者被给予新药，而其他患者被给予假药（安慰剂）。在研究完成之前，患者和研究他们的医生都不知道接受实际药物的人和接受安慰剂的人。

在两项双盲安慰剂对照研究中，发现尼古丁贴剂在诱导活动性溃疡性结肠炎的缓解方面优于安慰剂。不幸的是，尼古丁组的副作用很常见，包括恶心，头晕和头痛。从未吸烟的研究参与者发现副作用特别麻烦。

在另一项研究中，对口服美沙拉嗪治疗不再有反应的左侧溃疡性结肠炎患者给予透皮尼古丁和美沙拉嗪灌肠。这种新组合在15名研究参与者中的12名中有效诱导缓解。

尼古丁作为维持疗法似乎没有益处;它可能无助于患者保持缓解。相反，它似乎对活动性疾病（突然发作）产生积极影响。

为了防止补丁的副作用，研究人员正在开发将尼古丁直接释放到结肠的方法。在一项研究中，产生尼古丁胶囊以在6小时内直接作用于结肠。

这对溃疡性结肠炎患者意味着什么？

尼古丁对溃疡性结肠炎的总效果尚不清楚，但它确实为新疗法的开发提供了一个有希望的方向。由于尼古丁在结肠中的作用得到了更好的理解，溃疡性结肠炎患者有一天可能会从基于这种效应的新疗法中受益。