什么测试评估癌症的卵巢肿块？

如果您的医生在观察超声波后发现卵巢肿块，或者在检查时感觉到卵巢肿块，那么发现卵巢癌的几率是多少？

你怎么知道你的卵巢肿块是否是卵巢癌？

如果你的卵巢所在区域有肿块，除了非常困惑之外，你可能会感到害怕。会是什么呢？

当你意识到你的医生并不真正知道你的肿块是否可能是癌症时，你可能会感到更加害怕。她不应该知道吗？有什么她不告诉你的吗？

无论如何要清除你的恐惧之一，医生很容易被卵巢区域的骨盆肿块困扰（如果你听到这个术语，称为“附件肿块”。）

与此同时，医生可能不知道你的骨盆中的附件肿块是否可能是癌症，在获得更好的想法之前“错误” - 做出反应的可能性同样令人担忧。可能存在问题：风险如果确实患有癌症，手术不足，以及不必要手术的风险以及如果您没有患癌症，可能会出现并发症。

您是否有患卵巢癌的风险？

我们确实知道谁最有患卵巢癌的风险，但这主要是因为如果你没有任何风险因素，你不会忽视你可能患卵巢癌的风险。

有一个原因，卵巢癌被创造了沉默的杀手。在癌症进展很快之前，它通常会引起很少的症状，任何人，无论风险因素如何，都可能有患上这种疾病的风险。

如果你是绝经后，你的风险更高。大多数卵巢癌发生在老年妇女中（尽管它可能发生在年轻女性甚至儿童身上。）与此同时，年轻女性的附件包块很常见并经常来去。

绝经前囊肿是常见的，而绝经后妇女中出现的肿块不太可能自行消失。但请记住，即使你已经过了更年期，你也可能患上不是癌症的肿块。

卵巢癌的症状可能包括腹胀和体重增加，性交时疼痛或排便习惯的改变。风险因素包括肥胖，有乳腺癌，卵巢癌或结肠癌的家族史，以及先前使用过一些生育药物或激素替代疗法。 （了解有关乳腺癌卵巢癌的更多信息。）

了解肿块是否是卵巢癌的重要性

当然，重要的是要知道你所拥有的肿块是否是癌症，让你自己安心。但特别是卵巢癌，了解癌症是否存在比许多其他癌症更重要。

如果要对卵巢癌进行手术，如果需要，外科医生需要做好长时间手术的准备。仔细的手术可以直接影响生存。同时，研究发现复杂的外科手术（卵巢癌的细胞减灭术）如果由卵巢癌专家（由妇科肿瘤学家）在一个执行大量手术的中心进行，则预后较好，而不是一般那些手术较少的妇科医生。

对于外科医生来说，仅在手术开始后才会出现需要复杂和冗长手术的卵巢癌仍然是很常见的。

用于确定恶性风险的方法（从恶性卵巢肿块中分离良性）

由于在手术前尝试将卵巢癌与其他卵巢肿块区分开来是非常重要的，2016年的一项研究试图评估我们目前拥有的工具，并研究它们将癌症与非癌症肿块分开的能力。

在查看这些研究结果时，了解一些术语会很有帮助。

灵敏度是一种衡量标准，用于显示测试在寻找癌症方面的成功程度;它能够正确识别那些患有疾病的人。例如，灵敏度为90％的测试将能够找到100个癌症中的90个。

重要的是不要过度诊断病情，因为过度诊断会导致不必要的手术和治疗。特异性是一种测试，有助于解释测试过度诊断的可能性。特异性问的问题是，“当一个人没有患病时，多久一次，检验结果是阴性的吗？”

目前可用于评估卵巢肿块的测试包括：

• 主观评估
• 简单的规则 - 国际卵巢肿瘤分析（IOTA）简单的基于超声的规则
• LR2 - IOTA逻辑回归模型2
• 恶性指数（RMI）风险

下表显示了比较这四项指标的结果，包括其敏感性和特异性得分。

测试质量是卵巢癌的机会的测试

测试	灵敏度	特异性
主观评估	93％	89％
简单规则*	93％	80％
LR2 *	93％	84％
恶性指数风险	75％	92％

*国际卵巢肿瘤分析（IOTA）简单的基于超声的规则（简单规则）和IOTA逻辑回归模型2（LR2）

最近研究的结论是，主观评估加上简单规则的组合可以最好地估计卵巢肿块是否是癌症。

卵巢癌恶性程度指数风险

许多医生单独使用恶性风险指数（RMI）或结合“主观评估”和超声检查结果来帮助理清卵巢肿块。有几种版本的RMI，它们都预测了恶性肿瘤的风险（肿块是癌症的风险）。多年来，这个版本已经被不同的研究人员多次测试过。

确定RMI时有三个主要因素。这些包括：

• 年龄
• CA-125水平，肿瘤标志物（了解肿瘤标志物和卵巢癌的更多信息。）
• 超声评分 - 超声检查发现许多发现，包括肿块的一般外观，无论是囊性还是实性，以及是否存在隔膜（肿块区域被膜分开）。以下各项均指定一点：多房囊肿（有点像大葡萄簇），实体区域，扩散证据（转移），异常自由液体（腹水）或两个卵巢肿块。 （了解有关了解卵巢超声的更多信息。）

卵巢癌恶性配方的风险

如果您对获得技术感兴趣，则恶性肿瘤风险指数（RMI）的基本公式为：

• RMI = U×M×血清CA-125水平

U代表超声分数，从0到5.M是更年期分数，其中1分配给绝经前的人，3分配给绝经后的分数。最后一个因素是您的CA-125级别的数值;值为35或更低被认为是正常的。您只需将U，M和CA-125值相乘即可获得RMI。

了解您的恶性肿瘤风险（RMI）分数 - 这意味着什么？

以这种方式计算的大于200的RMI分数被认为是可疑的。如果它超过250，那么你患癌症的几率非常高。然而，关键词是“机会”。请记住，这个指数可以帮助解决问题，但不能证明你是否有某种方式确定癌症。例如，如果您未满50岁并且患有子宫内膜异位症，或者有其他原因导致CA-125升高，那么RMI可能会错误地高。因此，您可能没有癌症。另一方面，一些癌症不会产生CA-125，因此RMI可能错误地低。

评估可能的卵巢癌的后续步骤

您的医生可能会使用上述一项或多项测试来确定您的卵巢肿块是否为癌症的可能性。提前确定这一点可以帮助您了解是否应该为您的手术提供妇科肿瘤科医生。你的肿块越容易成为癌症，这就越重要。

卵巢质量评估技术的局限性

重要的是要注意，甚至用于预测是否可能存在卵巢癌的最佳测试也存在局限性。您和您的医生需要将这些测试的结果与其他信息结合起来，例如我们的症状和您患卵巢癌的任何风险因素。换句话说，在决定治疗评估的后续步骤时，重要的是将您视为一个人，而不是任何具体的数字。

如果您有可疑的卵巢肿块，应对

如果您有卵巢肿块，请务必与您的医生进行彻底的讨论。基于妇科肿瘤患者卵巢癌手术患者的改善结果，以及在执行更多这些手术的中心获得更好的结果，无论任何检查结果如何，对妇科肿瘤科医生的第二意见可能是明智的或风险因素。

花点时间了解你的病情。请求并接受周围人的支持。死于卵巢癌的风险仍然太高，在你的护理中成为你自己的拥护者是你自己可以做的一件事，它有可能改善你的结果。

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