颈椎和腰椎假性关节炎

假性关节是一个术语，用于描述脊柱融合不成功时会发生什么。脊柱融合术是一种针对各种问题的背部手术，包括但不限于脊柱侧凸曲线矫正，椎间盘问题和/或脊柱的弱点或不稳定（可以是感染或肿瘤）。脊柱融合的最终目标是减轻疼痛和改善功能。

对于椎管狭窄和/或神经根病，目标是当神经穿过脊柱中的空间时减压或为神经和/或脊髓腾出空间。

据美国矫形外科医师学会（AAOS）称，脊柱融合术基本上是一种焊接工艺。这个想法是将邻近的，疼痛的椎骨连在一起，并且随着时间的推移，让它们融合成一个单一的坚固骨骼。

AAOS表示（通常与诸如棒，螺钉和/或线之类的“仪器”一起）所有脊柱融合都涉及将一些类型的骨材料放入椎骨之间的空间中，最终将作为固体单元一起生长。这种材料称为骨移植物。 AAOS表示，移植物可增加骨骼产生，刺激愈合和融合。

原因

但如果脊柱融合没有采取会发生什么呢？医生将此称为“非联合”或假关节。在非愈合的情况下，在手术后立即修补期间没有发生足够的骨形成。

通常，骨愈合不良是导致假关节的原因。有时这是由于计划和/或手术过程中发生的事情;其他时候，这是因为你带来的东西，如吸烟者或服用类固醇。

假性关节炎和吸烟

下面的图表给出了一种“你与他们对比”伪关节危险因素的比较。

请注意，成为吸烟者最重要的是健康因素列表。我知道戒烟真的很难，但是你应该知道一些脊柱外科医生甚至不会对吸烟者进行手术（除非你的生命在没有吸烟的情况下生命危险。）

为什么？根据外科医生Steven Ondra和Shaden Marzouk在Medscape网站上发表的文章“腰椎假关节的修订策略”中，吸烟可导致融合率降低33％。他们说原因是吸烟会使你的血管收缩，同时减少血管生长到融合部位的量。为了获得成功，融合需要新血管和现有血管（具有正常直径）可以输送的血液。

健康因素	手术因素
抽烟	融合的级别数
肥胖	进行融合的类型
慢性类固醇使用	选择移植材料（首选自体移植）
骨质疏松	嫁接表面的条件和制备
糖尿病	放置移植物
营养不良	手术后使用手术器械保持脊柱对齐和不动（称为内固定）。
炎性关节炎	这是翻修手术吗？
其他慢性疾病
以前的假关节病

在手术方面，脊柱侧弯研究协会表示，即使在最好的手术手中，假关节的风险至少为5％-15％。外科医生必须考虑具体和整体生物力学，嫁接“环境”的状况和其他事项。

假关节和骨移植材料

至于用于骨移植的内容，虽然存在许多可能性，包括制造的骨移植，但专家同意使用患者自己的骨（称为自体移植物）是最好的。

但这并不总是可行的。这取决于您的潜在健康状况，如果计划使用仪器（即杆，螺钉和/或电线），移植部位（即您的髋部，脊柱或骨骼采取的其他区域）是什么样的如果融合将在前面或后面进行。

一般来说，前柱融合（前部和前部是指堆积成椎骨的椎体）更为成功。即使有所有这些变量，如果您之前有过假关节并正在进行翻修手术，使用自体移植材料是必须的。

诊断假性关节炎

医生经常难以诊断假关节。其中一个原因是您可能会或可能不会注意到症状。另一个原因是没有人可以肯定地说您的脊柱融合手术后多长时间可能出现相关的疼痛或其他症状。脊柱融合手术后数月甚至数年，您可能会感到假关节疼痛。

最后，有时假关节只是骨骼中的一个非常微小的裂缝，如果不是不可能的话，对于阅读放射科医生而言难以在胶片上找到它。

治疗假性关节炎

假性关节炎的治疗可能会通过药物治疗，物理治疗或疼痛管理保守治疗。如果不能令人满意地缓解症状，医生可能会建议进行翻修手术。

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• AAOS。脊柱融合。 OrthoInfo网站。

• 脊柱侧凸研究学会。假。老化脊柱。 SRS网站。
• Ondra，S.，M.D.，Marzouk，S.，M.D。腰椎假关节的修订策略。 Medscape网站。