如何诊断UTI

Anatomy and physiology of the kidneys, urinary bladder, ureters, urethra, and nephron (十一月 2024)

诊断尿路感染（UTI）通常涉及尿液样本的分析，但在某些情况下可以使用成像测试。

每年，UTI对医疗保健提供者的访问量高达810万。虽然UTI会引起很大的疼痛和不适，但寻求诊断是寻找救济的第一步。更重要的是，UTI诊断和随后的治疗可以保护您免受潜在的严重并发症，如永久性肾脏损害。

在家测试

许多非处方产品可以帮助您自己测试UTI，通常是在尿液中放一个量油尺，然后检查测试条是否有变化。

虽然这些家用测试套件在经常性UTI患者中很受欢迎，但它们并不像医疗专业人员使用的诊断工具那样可靠。因此，如果您在小便，发烧和经常排尿时出现疼痛或灼热等UTI症状，请立即就医。

实验室和测试

如果您正在看医生诊断可能的UTI，您很可能必须提供尿液样本。

为了确保样品是无菌的，通常根据称为“清洁捕获方法”的过程收集尿液。在提供尿液样本之前，您将获得一个消毒清洁垫来清洁您的生殖器区域。与所有尿液样本一样，您的收集容器应有标记，以指示分析所需的尿液量。与许多其他诊断测试（例如血液测试）不同，通常不需要快速或遵循准备中的其他特殊说明。

尿液样本用于执行以下类型的诊断测试。

尿液分析

定义为尿液的物理，化学和显微镜检查，尿液分析需要检查尿液中是否有引起感染的细菌和其他物质。这些物质可能包括亚硝酸盐，它可以指示UTI的存在。虽然尿液通常含有被称为硝酸盐的化学物质，但当细菌进入泌尿道时，这些化学物质会变成亚硝酸盐。

在尿液分析期间，您的医疗保健提供者还会查看您尿液中的白细胞计数。尿液中的高白细胞计数通常是感染的指征。

根据美国卫生和公共服务部的说法，尿液分析可以在大多数时间诊断出感染。

尿培养

也称为“细菌培养试验”，尿液培养经常用作尿液分析的后续行动。在尿培养的帮助下，您的医疗保健提供者可以识别导致您的UTI的特定细菌，并反过来选择最有效的抗生素用于治疗。

尿液培养涉及取出部分尿液样本并将其置于实验室的特殊环境中以促进细胞生长。在感染的情况下，引起感染的细菌很快就会繁殖。虽然结果通常可在几天内获得，但某些生长缓慢的细菌可能需要数天或更长时间才能分析。

成像

如果您的UTI症状未能消退，即使在治疗后，进一步检测可以确定您的泌尿道是否还有其他问题。这项进一步的测试包括使用成像技术，提供您的泌尿道图片。此类测试还可用于识别经常患有UTI的人的泌尿道异常。

用于诊断泌尿道问题的成像测试包括超声波，计算机断层扫描（CT）扫描和磁共振成像（MRI）。在诊断频繁的尿路感染（或UTI患者的潜在医疗问题）中，医生有时会进行称为膀胱镜检查的影像学检查。

膀胱镜检查

由泌尿科医生（专注于泌尿道的医学专家）进行膀胱镜检查，使用长而薄的仪器观察尿道和膀胱内部。这种仪器被称为膀胱镜，一端有一个目镜，中间有一个管子，另一端有一个微小的镜头和灯。膀胱镜提供了尿道和膀胱内层的详细图像，这两者都是泌尿道的一部分。

虽然您可能不需要为膀胱镜检查做任何特殊准备，但您的医生可能会要求您在测试前多喝液体。在某些情况下，您可能需要暂时停止使用某些药物（如血液稀释剂）。

当用于诊断UTI时，膀胱镜检查需要大约15至30分钟。该测试通常在办公室访问期间或在门诊中心或医院中提供。为了防止不适，您的泌尿科医生将在尿道口周围涂抹麻醉胶（或将局部麻醉剂注入尿道）。对于女性，进行膀胱镜检查，患者仰卧并分开。男性患者可以仰卧或坐姿。

一旦麻醉剂生效，您的泌尿科医生将轻轻地将膀胱镜的尖端插入您的尿道，然后慢慢地将其滑过尿道并进入膀胱。为了获得膀胱壁的清晰视图，使用盐水填充和拉伸膀胱。（应该注意的是，这部分手术可能会引起一些不适或排尿的冲动。）当您的泌尿科医生检查完您的尿道和膀胱时，他或她可能会从您的膀胱中取出生理盐水，或者要求您清空膀胱排尿。

在进行膀胱镜检查后，您可能会在排尿时遇到轻度灼热感或膀胱区或肾区不适等问题。有些患者尿液中也会看到少量血液，或者感觉需要更频繁或更紧急地排尿。如果这些问题持续超过24小时，请务必咨询医生。

如果您出现无法排尿等症状，尽管感觉膀胱充盈，尿液呈鲜红色或尿液中有血栓，严重不适或发烧，您也应该就医。

采取温水浴或使用非处方止痛药可能有助于缓解膀胱镜检查后的不适。