所有关于Elizabethkingia anophelis

超过40人已被感染，至少有15人死亡，感染了一种我们不太了解的细菌 - Elizabethkingia anophelis。

所有感染者都是威斯康星州的成年人，大多数是老年人。大多数人已超过65岁，据报有其他健康问题。有些人在疗养院，有些人在医院。目前尚不清楚预先存在的疾病有多少以及细菌感染导致死亡的程度。对于健康和外部护理设施而言，这似乎不是问题。流行病学家和实验室工作人员 - 来自州和疾病预防控制中心 - 正在试图弄清楚这是怎么发生的。

Elizabethkingia anophelis效果

这种细菌性疾病可导致发烧，呼吸短促，发冷和皮肤感染 - 蜂窝织炎 - 可能涉及皮肤疼痛，有时甚至发红。它已经在患者的血液中被发现并且已经产生了败血症临床图片。

有时由于患者的整体健康状况不佳，目前尚不清楚Elizabethkingia感染是否是一种殖民者 - 一种在不引起疾病的情况下获得的细菌;在医院已经患病的人中，很难说这是不是良性还是造成问题。如果不是殖民者，那么这个虫有多少会导致或者实际上造成这种健康状况？看来这种细菌虽然在其他地方经常被视为殖民者，但却在威斯康星州爆发的这次爆发中造成了自身的破坏。细菌确实会使人生病 - 或病情加重（主要是那些已经生病的人）。

诊断

需要进行微生物学实验室测试以确定是否由感染引起 Elizabethkingia anophelis。

如果在血液或其他体液中发现细菌，则可以使用体液样品在实验室中培养细菌。细菌在不同的微生物实验室平板上生长，含有不同的物质，以查看细菌生长的地方和不能生长的地方，以及其他测试，从而识别存在的细菌。

问题是稀有细菌可能不那么容易识别。识别并不总是即时的。最容易确定细菌是革兰氏阴性还是阳性。 Elizabethkingia anophelis 是革命否定的。问题是许多对大多数革兰氏阴性细菌起作用的抗生素不起作用 Elizabethkingia anophelis。

其他类似的错误

在Elizabethkingia属中还有其他物种。这些包括 Elizabethkingia meningoseptica（ 在人类感染中更常见 ），Elizabethkingia miricola， 和 Elizabethkingia endophytica。

这些都是有氧，无动力，革兰氏阴性棒。细菌的名字不是一成不变的。他们经常改变。这些物种中的一些曾经是黄杆菌属的一部分。

这些物种有些相似;与Elizabethkingia meningoseptica的遗传序列相似性为98.6％，与Elizabethkingia miricola的遗传相似性为98.2％。

治疗

Elizabethkingia感染是细菌并且用抗生素治疗。问题是细菌通常对标准抗生素没有反应。对抗它的抗生素可能会令人惊讶 - 而医生最后会接触到的抗生素。细菌的初步鉴定（作为革兰氏阴性）将导致医疗专业人员可能凭经验治疗可能无效的药物。

Elizabethkingia感染通常对许多抗生素有抵抗作用，这些抗生素通常用于治疗革兰氏阴性细菌 - 氨基糖苷类和β-内酰胺类药物，包括碳青霉烯类。已知这些细菌可产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）和金属-β-内酰胺酶。也就是说，这些细菌可以抵抗通常认为但通常错误地成为对抗细菌的最大“枪”的抗生素。然而，像所有Elizabethkingia感染一样的E. meningoseptica是革兰氏阴性，确实似乎对用于革兰氏阳性细菌的一些药物有反应。也就是说，已知Elizabethkingia感染对万古霉素等药物有反应，万古霉素通常只能治疗革兰氏阳性感染。

治疗经验较少 Elizabethkingia anophelis 但是在这次爆发之前，没有先前已知的抗生素暴露，细菌显示出对氨苄青霉素，氯霉素，卡那霉素，链霉素和四环素具有抗性。

在这种情况下，细菌似乎对Bactrim（甲氧苄啶/磺胺甲恶唑），氟喹诺酮类（如左氧氟沙星或环丙沙星，或许）和Zosyn（哌拉西林/他唑巴坦）敏感。通常建议采用联合治疗 - 万古霉素可能会加入。

应该向公共卫生官员报告病例 - 就像由类似细菌引起的病例一样。特别是，应报告其他Elizabethkingia物种或相关细菌，因为它们可能被错误识别。