扁桃体切除术风险与益处：值得吗？

扁桃体切除术是美国最常进行的外科手术之一。虽然通常安全有效，但您应该在移除扁桃体之前了解风险和益处。

扁桃体切除术的原因

外科医生可能建议去除扁桃体有两个常见原因。复发性链球菌性咽喉炎是进行扁桃体切除术的主要原因，但也可推荐扁桃体切除术治疗与扁桃体增大相关的睡眠呼吸暂停。特别是如果睡眠呼吸暂停导致生活质量问题，如阻碍学校表现或白天过度嗜睡，建议您的孩子使用扁桃体切除术。

睡眠呼吸暂停是一种人在睡眠期间短暂停止呼吸的状况。最近的研究表明，随着时间的推移，大脑和心脏缺氧会导致严重的疾病，包括心脏病，抑郁症，情绪波动，攻击性，白天嗜睡和许多其他健康问题。当一个人躺下时，扁桃体肿胀可以直接阻塞呼吸道引起呼吸暂停。

扁桃体炎，打鼾和睡眠呼吸暂停

何时进行手术

大多数专业指南不推荐用于感染的扁桃体切除术，除非你在一年内有五到七个。但是，您的外科医生会考虑这些感染的严重程度以及您对治疗的反应。

去除扁桃体通常有助于治疗慢性感染，但并不总是100％有效。在移除扁桃体后仍有可能出现链球菌感染或类似感染。然而，大多数人要么停止感染，要么没有感染。如果您在扁桃体切除术后感染，感染通常不会像手术前那样严重。减少感染的频率也可以降低链球菌感染并发症的风险。

随着医生对睡眠呼吸暂停危险的理解得到更好理解，美国扁桃体切除术的频率也在增加。事实上，如果你有睡眠呼吸暂停，外科医生更有可能建议去除扁桃体，而不是单独使用慢性扁桃体炎。已经发现去除肿胀的扁桃体在治疗和治疗这种形式的睡眠呼吸暂停方面非常有效。然而，只有当其他侵入性较小的医疗形式不能容忍或无效时，才应考虑手术。

虽然不太常见，但是医生可能会建议您去除扁桃体，还有其他原因，包括：扁桃体周围脓肿，扁桃体癌和导致牙齿问题的扁桃体增大。应尽快清除因吞咽或呼吸困难而未对其他治疗做出反应的扁桃体扩大。

风险

除了一些危及生命的并发症外，还有一些预期的扁桃体切除术副作用。许多人经历恶心和呕吐，咽喉疼痛，吞咽困难，低烧，口臭，耳痛和疲劳。您有这些副作用的可能性差异很大，如果您应该有这些副作用，症状的严重程度也会有很大差异。人们普遍认为，儿童往往会有更短，更“容易”的康复。

全身麻醉

扁桃体切除术在全身麻醉下进行。需要全身麻醉的手术会带来您应该注意的风险。这些风险从轻微恶心和呕吐到危及生命，如呼吸衰竭，恶性高热，甚至死亡。

如果您在过去已成功接受全身麻醉，您将不太可能出现任何严重的并发症。如果您有恶性高热，假性胆碱酯酶缺乏症，肌肉萎缩症或全身麻醉导致的猝死家族病史，您将面临更高的手术并发症风险。如果您的家人遇到过这些并发症，您应该通知您的麻醉师。这并不意味着您不应该进行手术，但它对麻醉师有帮助，他们可能会调整用于避免潜在问题的药物。

如果您患有哮喘或睡眠呼吸暂停等慢性呼吸系统疾病，您在麻醉后也更容易出现呼吸问题。然而，成千上万患有睡眠呼吸暂停的人每天都成功地进行全身麻醉。

麻醉被认为是相当安全的，因为估计死亡率（死亡率）低于100,000名患者中的一名。您可以按照手术前给予的指示（特别是关于进食和饮水）来降低风险，并向医生全面披露您的健康信息。

关于全身麻醉

手术后出血

在任何手术期间和之后总是存在出血（出血）的风险，但由于扁桃体靠近主要血管，因此出血被认为是紧急情况。扁桃体切除术后出血并不常见。然而，这可能是最严重的手术风险。

如果您在任何时候都有来自扁桃体病床的鲜红色血液，您应立即就医。

出血的严重并发症包括再次住院，额外手术和死亡 非常 罕见。有两次手术后出血最有可能发生：手术后的前24小时内和手术后6至10天结痂脱落。据估计，在手术后24小时内，1000人中有2至22人会出血。手术后6至10天内的术后出血估计约为1,000次机会中的1至37次。

血友病或贫血等疾病会增加扁桃体切除术后出血的风险。使用某些药物，如阿司匹林，布洛芬，萘普生或处方血液稀释剂，如香豆素（华法林）也会增加风险。您的医生会建议您在手术前停止服用这些药物，并在您的扁桃体被移除后给您关于使用这些药物的具体说明。

还有一些证据表明，手术期间常用的类固醇地塞米松可以预防恶心，可能会略微增加出血风险。脱水还会增加结痂过早脱落并导致出血的风险。

您应该知道，在实际手术过程中，您可能会吞下一些血液。这种血液可能会在唾液中流出或稍后呕吐出来。在这种情况下，血液会呈棕色（通常被描述为看起来像咖啡渣）。这不是一个问题。

然而， 亮红 来自扁桃体病床的血液是不可接受的，你应该立即就医。您可以使用压舌板或冰棍棒和手电筒检查您的扁桃体床是否有出血。如果你去除了腺样体，你的鼻子里也可能会留下一点点带血的液体。

感染

任何外科手术的另一个风险是感染。扁桃体切除术相对罕见;当它确实发生时，它通常可以用抗生素治愈。应立即向您的医生报告感染迹象。如果您遇到以下情况，请致电您

• 发烧大于101华氏度
• 严重或持续性耳痛（手术可引起耳部感染，但耳廓疼痛也是扁桃体切除术后的常见症状，因此您应该注意其他迹象和症状表明耳部感染）
• 上呼吸道感染的症状，例如咳嗽，粘液是异常颜色（例如绿色），或呼吸困难（可能是紧急情况的症状）。

其他罕见的并发症

其他罕见并发症的风险很小，包括手术烧灼期间灼伤，上部气道阻塞过度瘢痕组织，插管期间牙齿受损（全身麻醉插入呼吸管），麻醉时意外吸入胃内容物（吸入性肺炎），以及在手术期间和手术后给予药物的过敏反应。同样，这些并发症很少见。如果您担心这些问题，请与您的医生讨论，并了解他们为防止这些并发症而采取的措施。

来自DipHealth的一句话

据估计，美国每年大约进行380,000个扁桃体切除术。到目前为止，大多数这些操作都被认为是成功的。

虽然你的扁桃体切除的风险不应该掉以轻心，如果你的扁桃体肿大会降低你的生活质量，那么你就健康了，没有家族病史会增加手术并发症的风险，这可能是值得的。让他们删除。但是，这是一个决定，只有您在外科医生的帮助下才能做到。