母亲和婴儿双胞胎怀孕的风险
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双胞胎怀孕对母亲和婴儿都有风险。有些妈妈希望怀上双胞胎甚至更高阶的倍数,并会在生育治疗期间采取积极措施来增加他们的几率。其他妈妈尽其所能避免怀孕双胞胎,但仍怀有不止一个婴儿。
在怀孕前了解双胞胎怀孕的风险可以帮助您做出有关生育治疗的决定。例如,如果您的医生提供在IVF治疗期间转移多个胚胎而不是单个胚胎的选择,如果您知道自己的风险,您可能更愿意尝试单胚胎移植(SET)。 (或者,如果您的医生甚至没有提及SET,您可以询问您是否适合它,但前提是您知道自己的选择。)
了解双胞胎怀孕的风险 后 你已经怀孕过双胞胎也很重要。例如,您可以了解早产的症状和体征,了解早产是双胞胎的风险。
并非所有风险都可以避免或在您的控制之内。尽管如此,知道要注意什么可以帮助减少一路上的意外,并提高您对潜在麻烦症状的认识。
双胞胎怀孕期间母亲面临的风险
双胞胎怀孕不仅对婴儿有风险,对母亲也有危险。然而,对母亲来说,许多风险对未出生的婴儿也有风险,因为它们可能导致早产,并发症,或者在最坏的情况下导致胎儿死亡。
其中一些风险比真正的危险更令人讨厌,而如果不加以治疗,其他风险可能会危及生命。
- 妊娠高血压(PIH)是妊娠期间的高血压。多胎妊娠多达37%涉及妊娠高血压综合症,这是单胎妊娠率的三到四倍。如果不及时治疗,可能导致早产,生长不良的婴儿或死产婴儿。它也可能是对母亲健康的严重威胁,特别是如果它发展成先兆子痫。
- 先兆子痫是一种包括尿液中的高血压和蛋白质的病症。症状可能包括肿胀,严重头痛和体重迅速增加。在多胎母亲中发生的可能性是其两倍。如果不及时治疗,先兆子痫可导致子痫,也称为毒血症。子痫会引起癫痫发作,对母亲和未出生的婴儿都会造成生命危险。虽然血压药物和抗惊厥药物可以在严重的情况下稳定母亲,所以婴儿可以在子宫中多花一点时间,先兆子痫的唯一治疗方法就是分娩。
- 妊娠期糖尿病是指在怀孕前未患糖尿病的女性难以维持正常的血糖水平。妊娠糖尿病发生在大约5%的单胎妊娠中,但怀有双胞胎的女性患双胎的可能性是其两倍。妊娠期糖尿病通常可以通过改变饮食和生活方式来治疗。
- 怀孕多胎的母亲在分娩前或分娩过程中更容易出现出血问题。
- 怀孕双胞胎的女性更容易发生强烈的孕吐。对于一些人来说,这更像是一种麻烦而不是危险,但有些人可能会发生妊娠剧吐。妊娠剧吐是一种严重的孕吐,导致母亲体重下降5%,可能需要住院治疗。
- 双胞胎妈妈在怀孕期间更容易出现肠胃问题,如便秘。
- 如果早产威胁,多胎妊娠更可能需要卧床休息,这可能导致抑郁和失业。
- 如果早产开始,女性可能需要服用药物来停止分娩并让婴儿在子宫中有更多时间。这些药物可能有副作用,有些是轻微的,有些则更强烈。
- 由于不利的表现(例如第一个婴儿没有头部下降)或并发症,剖腹产手术更有可能是多胎,这意味着出生后母亲的恢复时间更长,分娩时并发症的风险更高。
- 多胎母亲更容易出现产后抑郁症。
双胞胎怀孕期间婴儿的风险
双胎妊娠的流产率较高。在某些情况下,一个双胞胎可能流产或只是“消失”,留下一个幸存的双胞胎。这也被称为消失双胞胎综合症。
双胞胎存在胎儿宫内生长不一致的风险,这是因为一对双胞胎生长速度明显慢于另一对双胞胎。在双胞胎共有一个胎盘的同卵双胞胎怀孕或怀孕中,这可能是双胎输血综合征(TTTS)的标志,其中一对双胞胎比胎盘的血流量更多。 TTTS发生在10%的单绒毛膜妊娠中。如果不及时治疗,严重的TTTS可导致婴儿心脏衰竭或一对或双胞胎死亡。
双胞胎更有可能出生时体重不足,即使它们是按时出生的。双胞胎也更容易变得黄疸。
早产风险
双胎妊娠具有较高的早产风险,这意味着出生在20周后但在妊娠37周之前发生。只有40%的双胞胎怀孕足月。平均双胎妊娠为35周,而平均单胎妊娠为39周。
早产可能会导致许多问题,包括:
- 肺部不成熟,导致呼吸困难。早产儿可以戴上呼吸机直到肺部成熟。
- 胃和肠道问题。
- 神经系统问题,包括大脑出血。
- 低出生体重。
- 喂养问题,包括母乳喂养困难。
由于技术的进步,28周后出生的婴儿中有90%存活下来。然而,即使是早产的婴儿也有长期影响的风险。早产的长期并发症可能包括:
- 支气管肺发育不良(BPD),一种慢性肺病,可能在出生后数周或数月内需要氧气支持。
- 一般呼吸系统疾病,包括发生哮喘和呼吸道感染的可能性较高。
- 发育迟缓。
- 学习障碍,在严重的情况下,阻碍。多年来这可能不会变得明显。
- 脑瘫。
- 视力问题。
- 听力损失。
父母也很难过早出生,因为婴儿出生在新生儿重症监护病房中的压力持续数天,数周或数月,这取决于婴儿出生的早期和发生的并发症。不能把宝宝送回家可能会非常令人沮丧,看到你的宝宝迷上NICU设备可能会令人心碎。
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