IBS疼痛：触发器，位置以及何时看医生

腹痛是肠易激综合征（IBS）的标志性症状之一。但是，理解IBS疼痛的挑战之一是它在其表现方式上的不可预测性和独特性。这是因为IBS的腹痛可能因人而异，感觉有多严重，腹部位于其中等等。

IBS疼痛的生物学

在深入研究IBS疼痛的具体特征之前，探索一下你的疼痛背后的生物学，包括它如何变成慢性或持久性是一个好主意。

IBS的疼痛既是内脏疼痛，也意味着它来自您的内脏（在这种情况下是您的肠）和功能性疼痛，这意味着肠道内没有结构异常来解释疼痛。尽管您的消化系统缺乏“视觉”异常（例如，成像测试是正常的），但疼痛绝对是非常真实的。

在患有IBS的人中，专家认为正常量的气体或肠道运动误导了位于肠道上的疼痛感知神经感受器。这些“超敏感”的神经受体然后向你的大脑发送信息，告诉它有痛苦。

随着时间的推移，随着这些疼痛信号不断传递到大脑，一种称为中枢敏感的现象就会发展。通过这种方式，大脑会使自身变成一种高度反应的状态，感知和处理温和，无害的感觉（如消化）是痛苦的。这是IBS的慢性或持久性疼痛表现出来的地方。

由于IBS被归类为a 中枢敏感综合征某些抗抑郁药，如Elavil（阿米替林）或Pamelor（去甲替林），有时也包括在治疗计划中。这些抗抑郁药不仅可以减轻一个人的心理困扰（焦虑在IBS中很常见，并可能使肠道敏感性增强的恶性循环持续存在），而是在肠道中激活疼痛感知神经感受器。

虽然每个人都会以不同的方式感受到IBS的痛苦，但是对所期望的内容有一般的了解可以帮助您将所体验的内容放在眼前。但请注意，任何慢性，严重或反复发作​​的腹痛都应引起医生的注意，以确保正确的诊断和治疗计划。

特点

IBS的腹痛最常被报告为痉挛，但人们使用其他描述词：

• 尖锐刺伤
• 不断疼痛
• 痛苦的痉挛
• 触摸腹部时的温柔
• 腹胀不适

严重

IBS疼痛的严重程度是可变的，从轻微和唠叨到严重和致残。不幸的是，对于某些人来说，即使在一天的过程中，他们的疼痛强度也会发生变化，这使得计划日常活动变得困难。

触发器

情绪紧张，不规律的饮食习惯（例如，不吃饭），吃某些食物（例如，辛辣或脂肪类食物），或进行过度剧烈运动可能会加重或引发IBS的疼痛。

排便也会加剧某些人的IBS疼痛。

考虑到根据之前的罗马III标准 - 用于对功能性胃肠道疾病进行分类的系统 - 可以让您感到惊讶 - 据说IBS相关的疼痛“随着排便而改善”。然而，更新的IBS标准（罗马IV诊断标准）注意到腹痛仅与“排便有关”，意味着一个人可能经历排便改善或疼痛恶化。

频率

虽然IBS患者每周至少有一天出现疼痛，但平均而言疼痛的总体发生频率因人而异。对于一些人来说，IBS的腹痛是慢性的并且是无情的，而对于其他人来说，它是间歇性的。对于那些间歇性疼痛的人来说，疼痛可能会突然发作，这意味着一个人可能会经历无痛日，轻度疼痛日或者高度症状的日子。

地点

IBS疼痛可能发生在整个腹部，这是从你的胸部到骨盆的躯干部位，你的主要消化器官就在那里。

以下是基于位于腹部的IBS疼痛的细分：

• 上腹部疼痛： 这通常与腹胀有关，并且可能在饭后恶化。
• 中腹痛： 肚脐区域周围可能会发生痉挛。
• 下腹部疼痛： 排便更容易缓解这种类型的疼痛。

虽然因人而异，但一个人腹痛的整体位置可以帮助区分IBS与其他常见的消化系统疾病。

例如，在饭后发生的疼痛，在饭后发生，并且通过弯曲和躺下而恶化，比IBS更容易发生胃灼热（胃酸反流）。同样地，饭后低于胸部区域但在腹部顶部的疼痛可能是消化不良。

请记住（而不是使图片复杂化），IBS患者经常出现上述消化问题（胃灼热和消化不良）以及常见的IBS症状并不少见。

相关症状

IBS常伴有腹痛的一些症状包括：

• 便秘
• 腹泻
• 混合排便习惯（交替便秘和腹泻）
• 在排便期间传递粘液
• 一种不完全排便的感觉
• 可见（对患者）腹部腹胀
• 更宽松和/或更频繁的大便

什么时候打电话给你的医生

虽然在IBS中经常出现一种或多种上述相关症状，但有一些症状不应该发生，因此需要去看医生。这些包括与食欲不振，营养不良或体重减轻相关的腹痛。

逐渐恶化和/或使您从睡眠中醒来的疼痛也不是IBS的暗示，并且需要立即进行医学评估。此外，如果您的疼痛特别严重并且感觉不像您典型的IBS疼痛，您可能需要立即就医。

您需要立即去医院的一些迹象包括：

• 你的腹部非常坚硬或触感柔软。
• 您正在经历直肠出血或血性腹泻。
• 您呼吸困难或胸痛。
• 你正在咳嗽或吐血。
• 您的颈部或肩胛骨之间会出现剧烈疼痛。
• 你无法停止呕吐。

来自DipHealth的一句话

虽然获得有关您的疼痛的知识可以帮助您更好地管理它（例如，通过避免某些触发器），如果您发现您的疼痛会对您的生活质量产生负面影响和/或干扰日常活动，请咨询您的医生。

好消息是IBS有多种治疗方法，包括饮食改变，以及可以缓解麻烦症状的药物。最后，对于许多患有IBS的人来说，像认知行为疗法这样的心理干预对于应对IBS的疼痛和其他身体和情绪上令人痛苦的症状非常有帮助。

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