如何诊断憩室病
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【大愛醫生館】20160427 - 大腸爆裂物~憩室 (十一月 2024)
在大多数情况下,憩室病没有症状。当憩室病没有任何症状时,没有理由去寻找它或治疗它。然而,可能会发现医生将其称为筛查结肠镜检查的“偶然”发现。
憩室在40岁以上的人群中更为常见。从50岁开始,建议患有结肠癌和直肠癌的平均风险的人进行筛查结肠镜检查。进行结肠镜检查以寻找息肉,这是结肠癌的前兆。在结肠镜检查期间发现的任何息肉都被移除,这有效地防止它们发展成为癌细胞。
在这种筛查结肠镜检查期间,完成测试的医生也将关注结肠内的任何其他潜在发现。在某些情况下,这可能意味着发现目前没有引起任何症状的憩室。
如果怀疑患有憩室的症状发炎并导致憩室炎,则可以进行一次或多次检查以确认憩室炎。可能用于诊断憩室疾病的测试是结肠镜检查或腹部计算机断层扫描(CT)扫描。
结肠镜检查
结肠镜检查是为了观察大肠内部的一种测试。结肠是水被吸收的地方,没有完全分解的食物被进一步处理。在进入结肠末端后,粪便储存在直肠中,最终通过肛管和括约肌作为排便。
准备测试
在结肠镜检查期间,通过肛门向上插入结肠镜,该结肠镜是具有灯的长管和末端的照相机。为了完成这项测试,并让患者尽可能舒适,在前几天采取了一些步骤。
对于结肠来说,清除任何粪便是非常重要的,这样完成测试的医生可以对结肠壁进行无阻碍的观察。这被称为结肠镜检查准备或准备,通常被认为是整个手术中更具挑战性的部分。
完成结肠镜检查的医生将根据其实践中的偏好规定准备程序,并考虑患者的任何考虑因素(例如其他健康状况或任何偏好)。
制剂通常通过使用可以以液体或丸剂形式给予的强泻药来进行,有时也可以组合使用。在某些情况下,也可以使用灌肠剂。在测试前禁食也是必要的,因此通常在测试前的下午开始饮用清澈的液体,并且在测试前一天晚上的午夜之后不要吃或喝。
在结肠镜检查之前开始静脉注射,以便给予液体和镇静药物。给予镇静剂后,医生将完成测试。当测试结束时,镇静剂将停止,患者将被唤醒并被监测一小段时间。由于镇静剂,驾驶不安全,所以朋友或家人需要开车回家。休息并在一天中的其余时间轻松放松,大多数人可以在第二天恢复他们的日常安排。
获得结果
对于一些患者,可能需要与医生或其他医疗保健专业人员进行后续预约以谈论测试结果。在某些情况下,可能会移除息肉或在结肠镜检查期间进行活组织检查。
将对这些组织进行测试,医生将收到结果。如果发现任何憩室,也将讨论,以及如果这对饮食或生活方式有任何影响。
腹部CT扫描
憩室病也可通过CT扫描诊断。该测试是一种专门用于观察腹部内部器官和结构的X射线。该测试可用于诊断憩室疾病,特别是如果目前存在肠道症状(例如疼痛或出血)并且不可能进行结肠镜检查。
CT扫描是一种无痛且无创的测试。输出是电子图像,可以很容易地查看和传输。唯一的准备是在测试前禁食几个小时。
您能期待什么
您将被要求移除任何金属首饰或其他金属物品,如眼镜。 CT机器很大,有一个滑入机器的桌子。您将躺在桌子上,当测试开始时,桌子将移动到机器中,直到您处于正确的位置。机器将使用X射线拍摄图像。进行测试的技术人员会给出任何指示,因为保持静止并在某些点保持呼吸很重要。测试通常需要大约30分钟,具体取决于需要多少图像。
使用对比染料使得一些身体结构在最终图像上显示得更好。对于结肠的图像,染料将作为饮料和IV给予。饮料将在测试开始前给出。
获得结果
在CT扫描之后,将根据测试结果和患者的健康状况对任何必要的随访进行个体化。在某些情况下,测试不仅针对憩室炎的可能性,还评估可能导致症状的其他病症的可能性。当确诊憩室炎时,由于这种情况的急性,需要立即制定治疗计划。如果在结肠中发现憩室,但它们没有引起任何症状,则可能需要也可能不需要改变饮食和生活方式。